子宫腺肌病是什么病以及它是怎么引起的
子宫腺肌病是妇科常见疾病，表现为经量过多、经期延长及进行性加重痛经，病变可弥漫或局限，好发于30-50岁经产妇且有年轻化趋势。其引起原因包括子宫肌层损伤相关因素（多次妊娠分娩、宫腔操作致肌层损伤，慢性子宫内膜炎致屏障受损使内膜侵入肌层）和雌激素相关因素（雌激素水平异常刺激肌层细胞增生浸润，雌激素受体异常致肌层对雌激素反应过度）
一、子宫腺肌病是什么病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见疾病。患者主要临床表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。其病变多呈弥漫性生长，也可局限性增生形成团块，称为子宫腺肌瘤。该病症好发于30-50岁经产妇，但近年来发病有年轻化趋势，未生育女性也可罹患。
二、子宫腺肌病的引起原因
（一）子宫肌层损伤相关因素
1.妊娠相关因素
多次妊娠及分娩、人工流产、清宫手术等宫腔操作可损伤子宫肌层。妊娠时子宫肌层血管增生、间质水肿，多次妊娠后子宫肌层修复过程中，子宫内膜基底层细胞可能侵入肌层。例如，有过多次剖宫产史的女性，子宫肌层受到手术创伤，子宫内膜组织更容易异位到肌层中，从而增加患子宫腺肌病的风险。
2.慢性子宫内膜炎影响
长期存在的慢性子宫内膜炎可能与子宫腺肌病的发生有关。炎症刺激可导致子宫内膜基底层与肌层之间的屏障功能受损，使得子宫内膜间质和腺体能够侵入肌层。研究发现，患有慢性子宫内膜炎的女性，其子宫腺肌病的发生率相对较高，炎症持续刺激子宫肌层，促使子宫内膜组织向肌层侵袭。
（二）雌激素相关因素
1.雌激素水平异常
雌激素是刺激子宫内膜生长的重要激素，子宫腺肌病患者体内雌激素水平相对较高。过高的雌激素可刺激子宫肌层细胞增生，促进子宫内膜腺体和间质向肌层浸润。例如，在育龄期女性中，雌激素周期性变化明显，当雌激素长期处于较高水平时，就容易引发子宫腺肌病相关的病理改变。而且，一些外源性雌激素的摄入，如长期服用含有雌激素的保健品等，也可能影响体内雌激素平衡，增加患病风险。
2.雌激素受体异常
子宫肌层细胞上的雌激素受体异常也可能参与子宫腺肌病的发生。如果子宫肌层细胞对雌激素的敏感性增加，即使体内雌激素水平正常，也可能导致子宫内膜组织过度侵入肌层。研究表明，子宫腺肌病患者子宫肌层中的雌激素受体表达量可能与正常女性存在差异，这种受体异常使得子宫肌层对雌激素的反应过度，从而促进了子宫腺肌病的发展。
