小儿急性胃肠炎有消化系统症状如呕吐（突然发作、严重时喷射性，婴幼儿易频繁呕吐致脱水等并发症）、腹泻（大便次数多、质地稀水样等，不同年龄表现有差异）；有全身症状如发热（体温可低热至高热，婴幼儿体温波动大）、精神状态改变（精神萎靡、烦躁不安等，与身体不适、脱水电解质紊乱等有关）；还有其他伴随症状如腹痛（年龄大的能指出脐周痛，婴幼儿哭闹不安等）、脱水表现（皮肤干燥弹性差等，新生儿小婴儿脱水症状隐匿）。
一、消化系统症状
1.呕吐：小儿急性胃肠炎较为常见的症状之一，多为突然发作，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐，这是因为胃肠道受到炎症刺激，导致胃蠕动紊乱，胃内压力增高引起。婴幼儿由于胃肠道功能发育不完善，更容易出现频繁呕吐的情况，且呕吐可能会导致脱水等并发症，需要密切关注。
2.腹泻：大便次数明显增多，质地多为稀水样、蛋花汤样等，每日可达数次至十余次不等。腹泻是由于肠道黏膜受到炎症影响，吸收功能障碍，分泌增多，导致肠道内水分和电解质失衡，大量排出。不同年龄小儿腹泻表现可能略有差异，新生儿及小婴儿腹泻时可能伴有腹胀等表现，而较大儿童腹泻时可能会有腹痛等感觉，但表述相对模糊。
二、全身症状
1.发热：部分患儿会出现发热症状，体温可呈低热至高热不等。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子刺激体温调节中枢导致体温升高。婴幼儿体温调节中枢不稳定，发热时更容易出现体温波动较大的情况，需要注意监测体温变化，及时采取适当的护理措施。
2.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是因为疾病导致身体不适，能量消耗增加，以及可能存在的脱水、电解质紊乱等因素影响了神经系统功能。例如，严重腹泻和呕吐导致脱水时，患儿会表现出精神差、皮肤弹性下降等，需要及时评估患儿精神状态以判断病情严重程度。
三、其他伴随症状
1.腹痛：患儿可能会诉说腹痛，年龄较大的儿童能够较明确指出腹痛的部位，多为脐周疼痛。这是由于肠道炎症刺激肠道平滑肌，引起肠道痉挛等导致腹痛。不同年龄小儿对腹痛的表述能力不同，婴幼儿可能表现为哭闹不安等，需要结合其他症状综合判断。
2.脱水表现：如果腹泻和呕吐较为严重，可能出现脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退、眼窝及前囟凹陷、尿量减少等。这是因为大量丢失水分和电解质，导致机体循环血量不足。新生儿和小婴儿由于身体含水量相对较高，但其调节功能差，脱水时症状可能更为隐匿，需要特别关注其囟门、皮肤弹性等情况来判断脱水程度。
