子宫腺肌病治疗方法
子宫腺肌病的治疗包括药物、手术、介入和聚焦超声治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、促性腺激素释放激素激动剂；手术治疗包括有生育需求者的病灶切除术和无生育需求等的子宫切除术；介入治疗主要是子宫动脉栓塞术；聚焦超声治疗为高强度聚焦超声治疗，各治疗方式有不同适用情况及注意事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫腺肌病且不需要避孕或有避孕禁忌的患者，可缓解疼痛症状，如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，多项临床研究证实其能有效减轻子宫腺肌病相关痛经等症状。
2.避孕药：对于有避孕需求的患者，复方口服避孕药可通过抑制排卵，减少月经量，缓解痛经，但其作用机制主要是通过激素调节，影响子宫内膜和卵巢功能，长期使用需关注激素相关不良反应。
3.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，出现暂时性绝经，从而缓解疼痛并缩小子宫体积，但长期使用会引起骨量丢失等不良反应，一般使用不超过6个月，适用于术前缩小子宫体积或缓解症状的中重度患者，需注意对于有骨质疏松风险的患者需采取相应措施预防骨丢失。
二、手术治疗
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求或年轻的患者，通过手术切除子宫腺肌病病灶，但存在复发风险，对于病灶局限、希望保留子宫功能的患者是一种选择，手术需精准操作以尽可能切除病灶同时保留正常子宫组织，术后需密切随访观察子宫恢复及复发情况。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是根治性的治疗方法，可彻底解决子宫腺肌病相关问题，但会导致患者丧失生育能力，需充分评估患者意愿及身体状况后决定，术后需关注患者心理及身体康复情况。
三、介入治疗
1.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，阻断子宫腺肌病病灶的血液供应，使病灶坏死、萎缩，从而缓解症状，适用于无生育需求、不愿意接受子宫切除术的患者，但可能会引起卵巢功能受影响等并发症，需严格掌握适应证，术前需充分评估子宫及卵巢血供情况等。
四、聚焦超声治疗
1.高强度聚焦超声（HIFU）治疗：利用超声波的聚焦特性，将能量聚焦于子宫腺肌病病灶，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的，具有微创、可重复性等特点，适用于适合的中重度患者，治疗前需进行详细评估，包括病灶位置、大小等，治疗过程中需密切监测患者反应，治疗后需随访观察症状改善及病灶变化情况，对于孕妇等特殊人群禁忌使用。
