阻塞性肺气肿的并发症有哪些

来源:民福康

阻塞性肺气肿可引发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺性脑病等病症,不同病症有其相应发生机制、对不同人群影响等情况,如呼吸衰竭因通气/血流比例失调致气体交换障碍,对老年及儿童影响不同;自发性气胸由肺泡内压力增高致肺大疱破裂引起,年轻与老年患者处理有别;慢性肺源性心脏病是因肺血管床减少等致肺动脉高压进而右心室病变,不同性别及吸烟史患者表现有差异;肺性脑病是呼吸衰竭致缺氧和二氧化碳潴留引发中枢神经系统紊乱,儿童与老年患者护理重点不同。

一、呼吸衰竭

1.发生机制:阻塞性肺气肿时,肺泡弹性减退,通气/血流比例失调,导致气体交换障碍,进而引起低氧血症伴或不伴高碳酸血症,最终发展为呼吸衰竭。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起阻塞性肺气肿的常见病因,其患者随着病情进展,肺功能逐渐下降,气体交换功能进一步受损,容易发生呼吸衰竭。

2.对不同人群的影响:对于老年患者,本身各脏器功能衰退,呼吸衰竭时更易出现多脏器功能紊乱;儿童患者由于呼吸代偿能力相对较弱,发生呼吸衰竭时病情进展可能更为迅速,需要密切监测呼吸情况。

二、自发性气胸

1.产生原因:阻塞性肺气肿患者肺泡内压力增高,易形成肺大疱,肺大疱破裂后气体进入胸腔,引发自发性气胸。常见于剧烈咳嗽、用力屏气等情况。

2.特殊人群情况:年轻患者若肺大疱破裂导致自发性气胸,若肺大疱较小,可尝试保守治疗,如严格卧床休息等;但老年患者可能合并其他基础疾病,发生自发性气胸后病情相对较重,恢复较慢,需要更谨慎的评估和处理。

三、慢性肺源性心脏病

1.发展过程:阻塞性肺气肿使肺血管床减少,肺循环阻力增加,肺动脉高压形成,长期肺动脉高压导致右心室肥厚、扩大,最终发展为慢性肺源性心脏病。

2.各人群表现差异:女性患者在患阻塞性肺气肿后发展为慢性肺源性心脏病的过程中,可能因激素等因素影响,病情变化有其特点;有长期吸烟史的患者,无论是男性还是女性,其慢性肺源性心脏病的发生风险更高,且病情进展可能更快,需要格外注意戒烟等干预措施。

四、肺性脑病

1.发病原理:阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭,导致缺氧和二氧化碳潴留,进而引起中枢神经系统功能紊乱,出现肺性脑病。例如,二氧化碳潴留可使脑血管扩张,颅内压增高,从而出现一系列神经精神症状。

2.不同人群的护理重点:儿童患者发生肺性脑病时,由于其神经系统发育尚未完善,病情变化更难早期发现,护理时需更加细致地观察意识、瞳孔等变化;老年患者发生肺性脑病后,恢复过程中要注意预防并发症,如压疮等,同时需关注其认知功能的恢复情况,给予相应的康复支持。

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肺性脑病
肺性脑病一般是指患者发生呼吸衰竭的情况时,造成二氧化碳在其体内潴留而引起的神经障碍性疾病。
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阻塞性肺气肿怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
阻塞性肺气肿一般很难治愈,目前通常都是缓解患者的临床症状为主,目前治疗肺气肿最好的方法就是药物来进行治疗,对于病情严重的患者需要进行手术治疗,如果不是很严重也可以采用中医中药治疗。
什么是慢性阻塞性肺气肿
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,慢性阻塞性肺气肿是由于肺部发生感染导致肺部气流受阻而引起的一系列临床症状。患者通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气促等症状,症状严重时时患者还会出现咯血、营养不良、发热等现象。
阻塞性肺气肿最常见的病因是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于阻塞性肺气肿的情况来说,其最多见的病因是因慢性的支气管炎反复发作所造成的,也有的是因长时间的抽烟,加上吸入些职业性的粉尘和有害气体所造成的。长时间的吸入过敏性的空气物质也可能会造成阻塞性肺气肿。因慢性支气管炎使支气管失去了正常的支架作用,吸气时支气管的舒张气体能够去进到肺泡,但呼气时支气管的过度
符合慢性阻塞性肺气肿的体征是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的患者会出现呼吸困难、桶状胸、呼吸音减弱、肺部干湿啰音、肺透明度增加、肋间隙增宽等。建议最好去做x线检查和血气分析。可以通过呼吸训练或家庭氧疗来治疗,平时要让患者多休息,避免劳累。
慢性阻塞性肺气肿病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的病因主要就是内因和外因。外因主要就是指抽烟这种不良的生活习惯,长时间抽烟的情况下,受到烟草当中的尼古丁、焦油等影响,就会增加患上肺气肿的几率。内因则是和呼吸道感染、阿尔法蛋白酶地缺乏等因素有关,这需要经过临床检查才能明确。
阻塞性肺气肿会引起什么症状
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
阻塞性肺气肿的患者会出现典型症状和伴随症状,具体分析如下: 1.典型症状 患者在活动时会出现胸闷、喘鸣、呼吸困难的情况,部分病情轻的患者可能在早期会出现反复咳嗽咳痰的情况。 2.伴随症状 阻塞性肺气肿的患者可能会引起全身症状,如上腹胀满、食欲减退、体重下降等,若是合并呼吸道感染容易出现发热等病症。
阻塞性肺气肿的诊断要点
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
阻塞性肺气肿即肺气肿,诊断要点为病史、影像学检查、肺功能检查。 1、病史 若本身患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等慢性支气管肺疾病史,或者存在吸烟史、环境污染等其他可引起肺气肿的职业史等,就可能会患肺气肿。 2、影像学检查 包括胸部X线和CT检查,通过影像学检查可判断是否存在肺气肿以及明确肺气肿
阻塞性肺气肿肺不张可以治好吗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
阻塞性肺气肿和肺不张一般不可以治好。 阻塞性肺气肿是肺泡损伤造成肺容积增大引起的疾病,其典型症状是呼吸急促、咳嗽和咳痰等。如果病情较重,可能会引起肺不张。阻塞性肺气肿属于慢性病,通常不可以治好,此病引起的肺不张往往也无法治好。但是患者通过合理治疗能够减轻症状、减缓疾病进展和预防并发症,改善预后。 患
慢性阻塞性肺气肿的临床表现
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的临床表现有慢性咳嗽、气促、呼吸困难等,具体分析如下: 1.慢性咳嗽 发生本病后,气道、肺泡弹性减退,会使局部压力增加,渗出较多组织液,导致支气管痉挛,引起慢性咳嗽。 2.气促 随着病情不断加重,支气管、肺泡通气量减少,影响肺部通气功能,导致呼吸增快,此时会使患者出现气促的现象。 3
慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为桶状胸,并伴有肋间隙增宽的现象。 正常人的胸廓为扁平胸,即胸廓的左右径大于前后径。而慢性阻塞性肺气肿患者由于肺容积增大,同时出现气道壁破坏的现象,从而会导致肺过度膨胀,占据胸廓的体积,引起胸廓前后径与肋间隙增宽,出现胸廓前后径等于左右径的现象,从而造成胸廓形态呈现为桶
哮喘和慢性阻塞性肺气肿如何区分
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
哮喘和慢阻肺存在共同点,二者都是慢性非特异性气道炎症。其最大的区别在于,一般的哮喘气道阻塞是可逆的,肺功能检查表现为阻塞性肺功能通气功能障碍,经过药物的治疗或者不用药治疗,可以完全缓解。而慢阻肺病人的气道阻塞是不完全可逆的。所以即使使用平喘药治疗,仍然可以存在气道的阻塞。
慢性阻塞性肺气肿的症状
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿通常见于老年男性、常年抽烟、有慢性肺部疾病的患者,慢性阻塞性肺气肿症状主要以秋冬季节性咳嗽、咳痰、喘息为主。患有慢性阻塞性肺气肿的患者脱离不了氧气,自身肺功能低下,身体状态为氧气不足、二氧化碳较高,容易出现呼吸衰竭,活动耐力明显下降。有的患者爬楼梯可能一层、两层楼就爬不上去;平步走五十米、一百米就喘的厉害。
哮喘和慢性阻塞性肺气肿如何区分
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
哮喘和慢阻肺存在共同点,二者都是慢性非特异性气道炎症。其最大的区别在于,一般的哮喘气道阻塞是可逆的,肺功能检查表现为阻塞性肺功能通气功能障碍,经过药物的治疗或者不用药治疗,可以完全缓解。而慢阻肺病人的气道阻塞是不完全可逆的。所以即使使用平喘药治疗,仍然可以存在气道的阻塞。
慢性阻塞性肺气肿
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿也称为慢性阻塞性肺疾病,它属于慢性气流阻塞性疾病。此类患者多伴有肺气肿的病理性的改变,患者可以出现气流不可逆性的受限,患者肺功能进行性的下降。患者主要是以慢性的咳嗽、咳痰以及活动后的胸闷气喘为其主要表现。慢性阻塞性肺气肿是不能治愈的疾病,患者多需要根据情况予以长效支气管扩张剂的治疗,防治相应的并发症,患者还需要根据情况予以
肺气肿
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺气肿多是因为患者长期吸烟以及接触刺激性的粉尘、油烟等,导致其终末呼吸性细支气管以及肺泡扩张,残气量增多,从而表现为肺容积的增大而形成的一种病理性的改变。肺气肿一旦形成是很难逆转的。患者多伴有不同程度的肺功能下。肺气肿患者其肺功能是呈进行性的下降,从而导致患者出现活动后的胸闷、气促等不适。当有肺功能下降时肺气肿的患者则称为慢性阻塞性肺疾病
阻塞性肺气肿的主要症状
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
患者多有慢性咳嗽咳痰以及活动后胸闷气喘等表现,部分严重患者可以出现动则气喘,甚至呼吸困难表现。阻塞性肺气肿,如果并发相应并发症,例如慢性呼吸衰竭,患者可以出现精神和神志异常改变。出现肺心病心力衰竭时,可有双下肢的水肿、心慌、胸闷、腹胀、尿少等相应表现。
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