肺气肿

慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是桶状的。慢性阻塞性肺气肿是由于机体受到免疫功能紊乱、自主神经功能失调、长期吸烟，病原微生物侵袭等因素影响，导致气道弹性减退、肺泡损伤、肺容积增大形成的病理状态。可导致患者出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等不适的症状。患者可以在医生的指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物舒

慢性阻塞性肺气肿会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

慢性阻塞性肺气肿一般不会发生癌变。 慢性阻塞性肺气肿与癌症之间没有太大的关系。但是如果患者是由于长期大量吸烟引起的慢性阻塞性肺气肿，而长期大量吸烟也属于肺癌的诱发因素之一，这种情况下患者发生肺癌的可能性比较大。 虽然慢性阻塞性肺气肿发生癌变的可能性不是很大，但是如果不及时进行治疗，会导致疾病进一步加

慢性阻塞性肺气肿体征？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺气肿体征首先是通过视诊可以发现桶状胸，是指患者胸廓前后径增大，肋间隙增宽，胸骨下廓增宽，部分患者会出现呼吸变浅但频率增快，严重甚至出现缩唇呼吸的症状；其次，通过叩诊可发现肺部呈过清音，肺下界向下移，心浊音界缩小，肝浊音界下降。另外，通过听诊可发现肺泡呼吸音减弱，呼气延长，可听见干、湿啰音

阻塞性肺气肿的主要症状？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

阻塞性肺气肿患者在疾病的早期一般没有明显不适的症状，随着疾病进展，患者一活动就出现呼吸急促的劳力性呼吸急促症状，同时还会出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短等不适症状。除了呼吸道症状，有的患者还会伴随出现乏力、体重下降、食欲差、上腹胀满、恶心等全身不适症状，晚期的重症患者还会出现全身浮肿、心慌心悸、头

慢性阻塞性肺气肿发生是由于是什么原因？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

慢性阻塞性肺气肿的发病机理是多种因素形成的，造成慢性阻塞性肺气肿最多见的病因是慢性支气管炎；其次是支气管哮喘、支气管扩张、职业性肺病(如矽肺、煤尘肺等;此外，长时间抽烟、大气污染、长时间吸入有害化学气体和粉尘等，都是造成慢性气道阻塞，进而发展成为肺气肿的原因。

阻塞性肺气肿的常见症状有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

阻塞性肺气肿即肺气肿，患者在早期一般无明显的不适症状，随着病情的发展，大部分患者都会表现出典型的劳力性呼吸急促症状，当患者在活动时就会呼吸急促。患者还可见咳嗽、咳痰等呼吸道不适症状，可能会在此基础上出现进行性加重的呼吸困难症状，伴有胸闷和气短现象，严重的晚期患者还可能诱发右心衰，表现出浮肿、心悸、昏

慢性阻塞性肺气肿能喝酒吗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

正常情况下，慢性阻塞性肺气肿一般是不可以喝酒的。喝酒会使慢性阻塞性肺气肿加重。该病症在一开始的时候可能不会造成并发症，但随着病情的发展，可能会造成胸闷、反复咳嗽甚至会引发肺炎等严重的疾病。平时日常生活中也要戒烟，防止慢性阻塞性肺气肿的发生，每天适当的做运动锻炼，平时也要注意不要吸入粉尘和烟雾，健康饮

慢性阻塞性肺疾病包括哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

如果从目前慢性阻塞性肺疾病COPD角度分，慢阻肺分为多症状型和少症状型，高危型和低危型，风险因素高低。慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病，如果分型，按照肺气肿，慢支肺气肿的分型，分成红喘型、紫肿型和混合型，混合型是红喘型和紫肿型都存在的类型。还有高危型和低危型，过去1年中，急性发作次数有没有超过2次，如果

治疗支气管扩张的药物？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

对于支气管扩张，一定要注意控制感染，及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者，使用抗生素效果不明显的，可以做痰菌培养，选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等，并清除气道分泌物，使用氨溴索口服液化痰治疗，或者是

支气管扩张症有什么方法治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素，细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰，再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染，处理方法除静脉给予有效抗生素。

支气管扩张和支气管哮喘的区别

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张

什么是慢性阻塞性肺疾病

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸内科比较常见的疾病。慢阻肺主要是由于肺部的慢性疾病造成的肺泡细胞的慢性损伤，包括肺泡细胞和小气道的反复性的损伤。慢阻肺最常见的原因就是炎性改变，长期的慢性炎症，造成肺泡细支气管壁慢性的损伤，造成肺泡细胞的坏死，甚至最后造成纤维化，使肺泡失去了换气的功能。然后随着肺泡的纤维化和周围炎性增生，造成气管狭窄，

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的症状主要是慢性咳嗽、咳痰、喘息，症状会越来越重。慢阻肺是一个累积性损伤，然后出现相应的胸闷憋气。最明显的症状就是引起气道反复瘢痕造成狭窄，还有一个就是肺泡的反复损伤，肺泡的换气功能受损造成长期的低氧血症。诸多因素的影响，最后造成病人进行性的呼吸困难。慢阻肺后续会影响心血管系统，造成肺动脉高压、心脏功能不全、慢性心功能不全，所以患者

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。

肺气肿传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿是不具有传染性的，因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病，肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍，导致患者的呼吸衰竭，有时还伴有自发性气胸。

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因，引起气道狭窄或肺气肿等结构改变。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；也可表现为胸闷、气短等症状，活动后患者呼吸频率增加，需要通过肺CT、肺功能检查明确诊断。建议尽早诊断及治疗，避免肺功能到晚期后严重影响生活质量。