肌筋膜炎治疗

肌筋膜炎的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和中医治疗三种。保守治疗包括物理治疗（热疗、按摩）、运动疗法（伸展运动、力量训练）和药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂），不同人群使用时各有注意事项；手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重者，有感染、出血等风险，特殊人群术前需全面评估；中医治疗有针灸、推拿按摩，但要选正规机构和有资质医生，特殊人群治疗也需谨慎。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女、有基础疾病者治疗时要格外注意，同时患者日常要保持良好生活方式以促进恢复和预防复发。

一、保守治疗

1.物理治疗：热疗可促进血液循环，缓解肌肉紧张，常用方法有热敷、红外线照射等。按摩能放松肌肉，减轻疼痛，需由专业人员操作，避免不当手法加重损伤。对于长期伏案工作或运动爱好者，物理治疗能改善局部肌肉状态。但老年人皮肤感觉减退，进行热疗时要注意温度，防止烫伤；儿童肌肉发育未完全，按摩力度要轻柔。

2.运动疗法：伸展运动可增加肌肉柔韧性，如瑜伽中的一些体式。力量训练能增强肌肉力量，稳定关节，如小重量的哑铃训练。运动疗法适合大多数患者，但急性发作期患者应避免过度运动加重症状；有骨质疏松的患者在进行力量训练时要选择合适的强度，防止骨折。

3.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。肌肉松弛剂能缓解肌肉痉挛，如氯唑沙宗等。使用药物时，儿童用药需谨慎，严格遵医嘱；孕妇和哺乳期妇女要避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。

二、手术治疗

对于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者可考虑手术。手术方式包括软组织松解术，解除肌肉、筋膜的粘连；神经减压术，减轻神经受压。但手术有一定风险，如感染、出血等。老年人身体机能差，手术耐受性低，术前需全面评估；有严重基础疾病的患者手术风险更高，需多学科会诊制定方案。

三、中医治疗

针灸通过刺激穴位，调节气血运行，缓解疼痛。推拿按摩能改善肌肉痉挛，促进局部血液循环。但中医治疗需选择正规医疗机构和有资质的医生，儿童进行针灸治疗需特别谨慎，要考虑儿童的配合度和穴位准确性；体质虚弱的患者在接受推拿时要告知医生自身情况，避免过度刺激。

特殊人群在治疗肌筋膜炎时要格外注意。儿童治疗要以温和、安全的方法为主，避免使用可能影响生长发育的药物和治疗手段。老年人身体机能下降，对治疗的耐受性差，治疗过程中要密切关注身体反应。孕妇和哺乳期妇女用药受限，应优先选择物理治疗和运动疗法。有基础疾病如糖尿病、高血压的患者，治疗时要考虑药物之间的相互作用，确保治疗安全有效。同时，患者在日常生活中要保持良好的生活方式，避免长时间保持同一姿势，注意保暖，适度运动，以促进病情恢复和预防复发。