腓骨近端骨折的症状

腓骨近端骨折有多种症状，包括骨折部位出现剧烈且持续的疼痛，活动或按压时加剧；骨折致血管破裂出血及炎症反应引起肿胀，皮肤发亮紧张、温度升高；骨折端移位明显时可出现肢体短缩、成角等畸形；因疼痛和骨折端不稳定致患肢活动受限；检查时可能触及骨擦音或骨擦感，且不同人群表现有差异需结合具体情况综合判断

部位与程度：骨折部位会出现明显疼痛，通常为剧烈疼痛，在受伤当时即可出现，且活动患肢或按压骨折部位时疼痛会加剧。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；成年患者能较明确指出疼痛位置及程度。对于有基础病史的患者，如本身有关节炎等疾病，可能会影响对骨折疼痛程度的判断，需结合其他表现综合评估。

持续性：一般呈持续性疼痛，不会因休息等而迅速缓解，除非采取有效的固定等处理措施。

肿胀

发生机制：骨折导致局部血管破裂出血，以及周围组织损伤引起炎症反应，导致局部肿胀。肿胀程度可因骨折的严重程度而异，严重骨折时肿胀可能较为明显，可累及整个下肢。在不同性别中，一般无明显差异，但女性若穿着紧身衣物等可能会影响对肿胀程度的早期发现。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强，但骨折后肿胀可能也会较明显，需密切观察。有血液循环障碍病史的患者，骨折后肿胀可能发展更快且更严重，需警惕骨筋膜室综合征等并发症。

表现：受伤部位皮肤发亮、紧张，可伴有皮肤温度升高，触摸时感觉肿胀较硬。

畸形

外观改变：部分腓骨近端骨折可能会出现肢体的畸形，如骨折端移位明显时，可看到患肢外形与对侧不同，出现短缩、成角等畸形。儿童的骨骼可塑性较强，轻度的畸形可能在生长发育过程中有一定自我纠正的可能，但仍需及时处理；成年患者畸形相对固定，一般难以自行恢复。有既往骨折病史导致肢体力学结构异常的患者，此次骨折后畸形可能更易被察觉，且处理时需考虑原有骨骼结构的影响。

活动受限

功能障碍：患者会出现患肢活动受限，无法正常行走、站立或进行下肢的正常活动。无论是何种年龄、性别，骨折后由于疼痛和骨折端的不稳定，都会导致活动能力下降。生活方式较活跃的人群，如经常运动者，骨折后活动受限对其生活影响更大，需尽早进行康复等相关处理。有神经系统疾病导致肢体活动本就欠佳的患者，骨折后活动受限情况可能会被掩盖或加重，评估时需综合考虑其基础疾病情况。

骨擦音或骨擦感

体征表现：在检查时，有时可触及骨折端相互摩擦的骨擦音或感觉到骨擦感，这是骨折较为特异的体征之一。但在检查过程中要注意轻柔操作，避免加重患者损伤。儿童由于骨骼柔韧性较好，骨擦音或骨擦感可能不明显；老年患者骨质较疏松，相对更易出现骨擦音或骨擦感，但也需结合其他表现判断。有骨关节疾病导致关节异常摩擦感的患者，需注意与骨折的骨擦音或骨擦感相鉴别。