肺心病的症状
肺心病分为代偿期与失代偿期，代偿期有呼吸系统（原发病表现、气短渐重）和循环系统（早期无明显心血管症状，部分有心慌等）症状；失代偿期有呼吸衰竭（呼吸困难加重、发绀、精神神经症状）和右心衰竭（呼吸困难进一步加重、消化道症状、水肿、心悸）症状，不同人群症状有差异，需关注特殊人群病情变化并管理
一、代偿期症状
1.呼吸系统症状：主要是原发病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的表现，患者会出现咳嗽、咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，冬季加重。还会有气短，在活动后明显，随着病情进展，静息时也可出现气短。例如慢性支气管炎患者常年有咳嗽、咳痰表现，肺心病代偿期时此类症状持续存在且逐渐加重。
2.循环系统症状：早期可无明显心血管系统症状，部分患者可有心慌、心悸等表现，这是因为呼吸系统疾病导致的缺氧等因素影响心脏功能，心脏在代偿阶段有一定的调节反应。
二、失代偿期症状
1.呼吸衰竭症状
呼吸困难：程度加重，严重时静息状态下也感气短，患者不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以缓解呼吸困难。这是由于肺部病变进一步加重，通气和换气功能严重障碍，机体缺氧和二氧化碳潴留加重。
发绀：是缺氧的典型表现，口唇、甲床等部位可见明显发绀。因为血液中还原血红蛋白增多，当毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L时，即可出现发绀。
精神神经症状：可出现头痛、失眠、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等肺性脑病的表现。这是因为严重缺氧和二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能紊乱，二氧化碳潴留使脑血管扩张，颅内压增高。例如肺心病患者因呼吸衰竭导致二氧化碳潴留，进而影响大脑神经功能，出现精神神经症状。
2.右心衰竭症状
呼吸困难：进一步加重，因为右心衰竭时肺循环淤血，影响呼吸功能。
消化道症状：患者可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。这是由于胃肠道淤血，影响消化功能，例如胃肠道黏膜淤血水肿，导致消化吸收障碍。
水肿：多从下肢开始，呈对称性、凹陷性水肿，严重时可累及全身。这是因为右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高，使组织液生成增多而回流减少。
心悸：由于右心扩大，累及心脏传导系统等，可出现心悸表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群肺心病症状可能有一定差异。例如老年患者心肺功能本身相对较弱，肺心病症状可能更易加重；女性患者在妊娠等特殊生理时期，若有肺心病基础疾病，症状可能因生理变化而有所不同；长期吸烟的患者，其原发病（如慢性支气管炎）可能更严重，肺心病症状出现相对更早且更明显；有长期慢性呼吸系统疾病病史的患者，肺心病症状会在原发病基础上逐渐显现并加重。对于特殊人群，如老年肺心病患者，要密切关注其呼吸、循环等系统的变化，及时发现病情变化并就医；妊娠合并肺心病患者，需综合考虑妊娠和肺心病对母儿的影响，加强监测和管理。
