掌骨骨折注意事项
骨折后的护理需关注固定与制动,包括外固定和内固定的注意事项;开展康复训练,分早期、中期、后期且不同年龄人群有不同要求;进行生活护理,涉及休息体位、伤口护理;注意饮食营养均衡且避免刺激性食物;还要定期复诊了解骨折愈合情况,不同年龄患者复诊频率有别。
一、固定与制动
1.外固定情况:若采用石膏或夹板外固定,要密切关注固定部位的血液循环和皮肤情况,如手指的颜色、温度、感觉等,一般固定后1-2周内肿胀消退可能导致固定松动,需定期复诊调整。儿童因骨骼处于生长发育阶段,外固定时更要注意松紧度,避免影响骨骼正常发育,同时要防止石膏或夹板压迫皮肤引起溃疡。
2.内固定情况:内固定术后早期也要注意保持固定部位的稳定,避免过早活动导致内固定物移位等情况,对于老年患者,本身骨质疏松,内固定后更要谨慎活动,防止内固定失败。
二、康复训练
1.早期康复(术后1-2周):在医生指导下进行手指的轻微屈伸活动,促进血液循环,减轻肿胀,防止关节僵硬。儿童康复训练要在家长辅助下轻柔进行,避免过度用力影响骨折愈合;老年患者因身体机能下降,康复训练要循序渐进,可从最小范围的活动开始。
2.中期康复(术后2-6周):逐渐增加手指活动的范围和力度,可在康复治疗师指导下进行简单的抓握、伸展等训练。不同年龄人群康复进度不同,儿童康复训练可结合游戏化方式提高积极性,老年患者则要根据自身耐受程度调整训练强度。
3.后期康复(术后6周以上):加强手指的力量和灵活性训练,可进行捏橡皮泥、握力器锻炼等。对于有基础疾病如糖尿病的患者,康复训练时要注意控制血糖,防止因血糖波动影响伤口愈合和康复效果。
三、生活护理
1.休息与体位:受伤手掌要适当抬高,高于心脏水平,利于消肿,休息时可在手掌下垫软枕。儿童要保证充足的休息时间,避免过度玩耍导致受伤手掌受力;老年患者休息时要选择舒适的体位,防止因体位不适影响骨折恢复。
2.伤口护理:保持骨折部位伤口清洁干燥,若有敷料覆盖,要定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。糖尿病患者本身伤口愈合能力差,更要严格做好伤口护理,控制血糖在良好水平。
四、饮食注意事项
1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼虾、牛奶、新鲜蔬菜水果等。儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养促进骨折愈合和身体发育;老年患者要注意营养均衡,预防骨质疏松等并发症。
2.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以防影响身体的恢复,特别是有胃肠道疾病的患者,更要注意饮食清淡,防止加重胃肠道负担。
五、定期复诊
按照医生制定的复诊计划定期到医院进行X线等检查,了解骨折愈合情况。不同年龄患者复诊频率可能有所不同,儿童骨折愈合相对较快,复诊频率可能稍高;老年患者因骨折愈合较慢且可能合并其他疾病,要按时复诊监测骨折愈合及全身健康状况。



