足跟骨刺的治疗方法包括非手术治疗和药物辅助治疗及康复锻炼。非手术治疗有休息与制动以减少足跟负担，物理治疗如热敷、冷敷、超声波、冲击波治疗等；药物辅助治疗用非甾体抗炎药但需注意适用人群；康复锻炼包括足跟拉伸和足底肌肉锻炼，不同人群锻炼需注意相应事项。
一、非手术治疗方法
1.休息与制动：足跟骨刺患者应减少行走、站立等加重足跟负担的活动，让足跟得到充分休息，避免病情进一步加重。对于儿童患者，需注意减少剧烈运动；成年女性若经常穿高跟鞋，应暂时更换为舒适平底鞋；有长期重体力劳动病史的患者，要适当调整工作方式，减轻足跟压力。
原理：通过减少足跟的受力刺激，降低炎症反应和疼痛程度，为足跟组织的自我修复创造条件。
2.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛。使用温度适宜的热毛巾或热水袋热敷足跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度不能过高，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需留意温度，防止低温烫伤。
冷敷：在急性疼痛期，冷敷能减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷于足跟，每次10-15分钟，间隔1-2小时可重复。对于有血液循环不良病史的患者，冷敷时间不宜过长，以免加重局部缺血。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织修复，减轻炎症。通过特定的超声设备对足跟部位进行治疗，具体治疗参数需由专业医生根据患者情况设定。不同年龄、不同身体状况的患者适用的超声能量等参数会有所差异，需专业评估。
冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织再生和修复，改善局部血液循环，缓解足跟骨刺引起的疼痛。治疗过程中患者可能会有一定程度的不适感，但多数可耐受。对于儿童患者，一般不首先采用冲击波治疗；老年患者若合并有严重心血管疾病等，需谨慎评估后再决定是否进行。
二、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因其可能对儿童的胃肠道、肾脏等产生不良影响；老年患者使用时需注意监测胃肠道反应和肾功能，有消化道溃疡病史或肾功能不全病史的患者要慎用。原理是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
三、康复锻炼
1.足跟拉伸锻炼：患者可坐在椅子上，将患侧脚放在另一张椅子上，用手缓慢牵拉脚趾向身体方向，保持15-30秒，然后放松，重复多次。儿童进行拉伸锻炼时需在家长协助下进行，避免用力过度造成损伤；老年患者拉伸幅度要适中，根据自身耐受情况调整。通过拉伸足跟部的肌肉和筋膜，改善足跟的柔韧性和活动度，减轻骨刺对周围组织的刺激。
2.足底肌肉锻炼：可进行踮脚尖运动，双脚后跟慢慢抬起，仅用前脚掌着地，然后放下，重复进行。不同年龄患者的运动频率和强度有所不同，儿童不宜过度疲劳，老年患者要根据自身平衡能力调整运动节奏，防止摔倒。增强足底肌肉力量，有助于维持足跟的正常力学结构，减轻骨刺相关症状。
