浸润性乳腺癌分几级
浸润性乳腺癌常用诺丁汉分级系统，从腺管形成情况（腺管形成良好、中度、差分别记1、2、3分）、细胞核多形性（核形态规则、有一定差异、差异大异形性显著分别记1、2、3分）、核分裂象计数（<1个/10个高倍视野、2-3个/10个高倍视野、>3个/10个高倍视野分别记1、2、3分）三方面评估，总分1-3分是Ⅰ级（高分化，预后相对较好），4-5分是Ⅱ级（中分化，预后中间状态），6-9分是Ⅲ级（低分化，预后相对较差）。
一、腺管形成情况
1.评分标准
腺管形成良好（形成>75%的腺管）记1分。
腺管形成中度（形成10%-75%的腺管）记2分。
腺管形成差（形成<10%的腺管）记3分。
腺管形成情况反映了肿瘤细胞的分化程度，腺管形成越好，通常提示肿瘤细胞的分化相对较高，恶性程度相对较低。例如，在一些研究中发现，腺管形成良好的浸润性乳腺癌患者，其预后相对较好，因为腺管形成良好意味着肿瘤细胞更接近正常细胞的结构和功能，生长相对有序。
二、细胞核的多形性
1.评分标准
细胞核多形性不明显（核形态规则）记1分。
细胞核多形性中度（核形态有一定差异，但不太显著）记2分。
细胞核多形性明显（核形态差异大，异形性显著）记3分。
细胞核的多形性是反映肿瘤细胞异型性的重要指标，细胞核多形性越明显，说明肿瘤细胞的恶性程度越高。研究表明，细胞核多形性明显的浸润性乳腺癌患者，其肿瘤细胞增殖活跃，更容易发生侵袭和转移。
三、核分裂象计数
1.评分标准
核分裂象<1个/10个高倍视野记1分。
核分裂象2-3个/10个高倍视野记2分。
核分裂象>3个/10个高倍视野记3分。
核分裂象计数反映了肿瘤细胞的增殖速度，核分裂象计数越高，肿瘤细胞增殖越快，恶性程度越高。例如，核分裂象计数高的浸润性乳腺癌患者，肿瘤生长迅速，更易扩散到身体其他部位。
分级结果与临床意义
1.分级结果
把上述三个方面的评分相加，总分1-3分为Ⅰ级（高分化），4-5分为Ⅱ级（中分化），6-9分为Ⅲ级（低分化）。
2.临床意义
Ⅰ级（高分化）：肿瘤细胞分化较好，恶性程度相对较低，预后相对较好。但这并不意味着完全没有风险，仍需要进行规范的治疗和随访。对于年轻患者，如果是Ⅰ级浸润性乳腺癌，在治疗时需要综合考虑其生育等特殊情况，制定个性化的治疗方案，以在治疗肿瘤的同时最大程度保护患者的生活质量。
Ⅱ级（中分化）：肿瘤细胞分化程度介于Ⅰ级和Ⅲ级之间，其生物学行为和预后也处于中间状态。对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的患者，需要强调改变生活方式的重要性，因为不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况和治疗效果。
Ⅲ级（低分化）：肿瘤细胞分化差，恶性程度高，预后相对较差。对于有基础病史（如高血压、糖尿病）的患者，在治疗浸润性乳腺癌时需要更加谨慎地考虑治疗方案，因为基础病史可能会增加治疗的风险和复杂性，需要在控制基础疾病和治疗乳腺癌之间找到平衡。
