阳痿早泄的检查项目
阳痿早泄的诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查。病史采集需了解一般信息、性功能相关病史;体格检查包括全身和生殖器检查;实验室检查有血液(性激素、血糖血脂、肝肾功能)和尿液检查;特殊检查有阴茎勃起功能检测(夜间阴茎勃起试验、阴茎血流检测)、阴茎神经电生理检查、心理测试,各检查从不同方面判断阳痿早泄的诱因、表现及相关病因。
一、病史采集
1.一般信息:包括年龄、性别等基本信息,不同年龄和性别的阳痿早泄可能有不同的诱因,如年轻男性可能与过度手淫、心理压力等有关,中老年男性可能与慢性疾病等相关。了解生活方式,如是否吸烟、饮酒、作息是否规律等,长期吸烟饮酒、作息不规律可能影响性功能。询问病史,包括是否有糖尿病、高血压等慢性疾病,这些疾病可能引发血管、神经病变从而导致阳痿早泄。
2.性功能相关病史:详细询问阳痿早泄的具体表现,如阳痿是勃起困难还是勃起不坚、持续时间如何,早泄是从何时开始出现、射精潜伏期等情况,以及是否有其他伴随症状,如尿频、尿急、尿痛等。
二、体格检查
1.全身检查:检查身高、体重、血压等,了解整体健康状况,高血压等疾病可能影响阴茎血流导致性功能障碍。
2.生殖器检查:检查外生殖器发育情况,如阴茎、睾丸、附睾等的形态、大小是否正常,有无畸形、结节等异常,睾丸的质地是否正常等,这些异常可能与阳痿早泄相关。
三、实验室检查
1.血液检查
性激素水平检测:包括睾酮等性激素的检测,睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。一般通过抽血化验,若睾酮水平异常,需进一步评估原因。
血糖、血脂检查:糖尿病可引起血管、神经病变,影响阴茎勃起和射精功能;血脂异常可能与动脉粥样硬化有关,进而影响阴茎血流。通过检测血糖、血脂水平,能了解是否存在这些影响性功能的因素。
肝肾功能检查:肝肾功能异常可能影响激素代谢等,从而与阳痿早泄相关,通过抽血检查肝肾功能指标来评估。
2.尿液检查:检查尿常规等,了解是否存在泌尿系统感染等情况,泌尿系统感染可能影响性功能,导致阳痿早泄等问题。
四、特殊检查
1.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起试验(NPT):通过监测夜间睡眠时阴茎的勃起情况来判断阴茎勃起功能,这是一种无创的检查方法,能区分心理性和器质性阳痿。正常人在睡眠周期中会有阴茎勃起,若NPT正常,多考虑心理性因素;若异常,则提示可能存在器质性病变。
阴茎血流检测:如彩色多普勒超声检查阴茎血流情况,了解阴茎动脉的血流速度、血流量以及静脉的闭合功能等,有助于判断是否存在血管性阳痿。例如,通过检测可以发现阴茎动脉狭窄等导致血流不足的情况。
2.阴茎神经电生理检查:通过测定阴茎背神经感觉诱发电位等方法,评估阴茎神经的功能,判断是否存在神经源性阳痿早泄。例如,神经受损时可能出现神经电生理指标异常,从而帮助诊断神经方面的病因。
3.心理测试:对于怀疑有心理性因素导致阳痿早泄的患者,可进行心理测试,如明尼苏达多项人格量表等,评估患者的心理状态,了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题,因为心理因素是导致阳痿早泄的常见原因之一。



