肺心病晚期症状有哪些
肺心病晚期有呼吸衰竭相关症状，如呼吸困难加重、发绀、精神神经症状；有右心衰竭相关症状，包括体循环淤血表现（下肢水肿、颈静脉怒张、肝大且有压痛）和胃肠道淤血表现（食欲不振、恶心、呕吐等）；还有循环系统其他表现（心悸）、肾功能损害表现（少尿、肾功能不全等），特殊人群如老年、儿童肺心病晚期有不同特点，生活中要避免加重病情因素，兼顾基础疾病相关情况。
一、呼吸衰竭相关症状
1.呼吸困难加重：晚期肺心病患者呼吸功能严重受损，呼吸困难会明显加剧，在静息状态下也可能出现气促，活动后更是显著加重。这是因为肺部的通气和换气功能进一步恶化，无法满足机体对氧气的需求。例如，患者可能原本仅在剧烈活动时感到气短，到晚期即使轻微活动如穿衣、洗漱等也会气喘吁吁。
2.发绀：由于缺氧，患者口唇、甲床等部位会出现明显发绀现象。这是因为血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈现青紫色。比如口唇变得乌紫，甲床颜色也不再红润而呈现青紫色。
3.精神神经症状：可出现肺性脑病相关表现，如头痛、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等。这是因为缺氧和二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能紊乱。例如患者可能原本精神状态尚可，晚期出现整天昏昏欲睡，甚至不省人事的情况，同时可能伴有头痛，部分患者会表现出烦躁不安等异常精神行为。
二、右心衰竭相关症状
1.体循环淤血表现
下肢水肿：是常见表现，由于右心衰竭时体循环静脉压升高，使下肢静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙导致水肿。一般从足部开始，尤其是踝关节部位，傍晚时水肿可能加重，休息一夜后可稍有减轻。比如患者晨起时踝关节水肿减轻，但下午下班回家后水肿明显加重。
颈静脉怒张：因为右心房压力升高，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张。患者平卧时可见颈静脉明显充盈，颈部静脉像绳索一样凸显。
肝大且有压痛：肝脏淤血肿大，可伴有压痛。患者右上腹会有胀痛感，体检时可触及肿大的肝脏，且有明显触痛。例如患者自述右上腹有胀痛不适，医生触诊肝脏时患者会因疼痛而皱眉。
2.胃肠道淤血表现：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是由于胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化和吸收功能。比如患者原本食欲正常，晚期却不想吃饭，吃一点就感觉恶心，甚至会呕吐。
三、其他系统表现
1.循环系统其他表现：可能出现心悸等症状，这是因为心脏功能失代偿，心率加快或心律不齐等情况导致。例如患者自觉心跳加快且不规律，自己能感觉到心慌。
2.肾功能损害表现：部分患者可能出现少尿、肾功能不全等表现，与右心衰竭导致肾灌注不足有关。比如尿量明显减少，一天的尿量可能不足400毫升，进一步检查可发现肾功能指标异常。
对于特殊人群，如老年肺心病晚期患者，由于机体各器官功能本身衰退，症状可能更为不典型，需更加密切观察。在生活方式上，应严格避免劳累、感染等加重病情的因素。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的肺心病晚期患者，要在控制肺心病症状的同时，兼顾基础疾病的相关情况，但要注意药物之间的相互作用等问题。儿童肺心病晚期极为罕见，若发生多与先天性心肺疾病等特殊病史相关，需采取更为谨慎的医疗措施，以保障患儿的生命健康。
