胎儿生长受限受母体、胎儿、胎盘及脐带等多因素影响，母体方面有营养、年龄性别、生活方式、病史等因素，妊娠并发症与合并症如妊娠高血压疾病、多胎妊娠也有影响；胎儿方面包括基因或染色体异常、结构异常会致生长受限；胎盘及脐带因素有胎盘面积异常、功能低下，脐带过长、过短、扭转、打结等影响胎儿血液供应致生长受限。
一、母体因素
1.营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足是胎儿生长受限的常见原因。例如，长期蛋白质摄入不足会影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长缓慢。研究表明，孕妇饮食中蛋白质等营养物质缺乏时，胎儿获取的营养受限，进而影响其正常生长发育。
年龄与性别方面：年轻孕妇（尤其是小于18岁）或高龄孕妇（大于35岁）相对更容易出现营养摄入或代谢等问题影响胎儿生长；一般无明显性别倾向性影响，但孕妇自身健康状况更关键。
生活方式上：吸烟、酗酒等不良生活方式会影响母体健康，进而影响胎儿营养供应与发育。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿营养物质的输送；酗酒则可能直接毒害胎儿，影响其生长。
病史方面：有慢性高血压、肾炎、心脏病等基础疾病的孕妇，其身体的生理状态会影响胎盘功能，从而影响胎儿生长。例如，慢性高血压孕妇的血压升高会使胎盘血管痉挛，胎盘血流减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，导致生长受限。
2.妊娠并发症与合并症：
妊娠高血压疾病：胎盘血流灌注不足是其主要病理生理变化，进而影响胎儿生长，使胎儿体重低于同孕周正常胎儿。研究发现，妊娠高血压疾病患者的胎盘绒毛浅着床及血管痉挛，导致胎盘功能下降，胎儿生长受到限制。
多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘总面积相对小于单胎妊娠，每个胎儿获得的营养相对较少，容易出现胎儿生长受限。例如，双胎妊娠的胎儿平均出生体重低于单胎妊娠胎儿，且孕周越小，胎儿生长受限的发生率越高。
二、胎儿因素
1.胎儿基因或染色体异常：某些染色体数目或结构异常的胎儿，如21-三体综合征等，常伴有胎儿生长受限。这是由于基因或染色体的异常导致胎儿自身生长发育的调控机制出现问题，从而影响其正常生长。例如，21-三体综合征胎儿除了有特殊面容外，往往存在生长发育迟缓的情况。
2.胎儿结构异常：胎儿先天性畸形，如先天性心脏病等，会影响胎儿的整体代谢和营养需求，导致胎儿生长受限。例如，先天性心脏病会影响胎儿的血液循环，使得营养物质不能有效地输送到胎儿各个部位，进而影响胎儿的生长发育。
三、胎盘及脐带因素
1.胎盘因素：
胎盘面积异常：如胎盘过小，其提供营养物质和氧气的能力受限，可导致胎儿生长受限。胎盘的大小与胎儿的营养供应密切相关，过小的胎盘无法满足胎儿生长发育所需的充足营养。
胎盘功能低下：胎盘的物质交换功能下降，不能为胎儿提供足够的营养和氧气，从而引起胎儿生长受限。例如，胎盘老化、胎盘炎症等情况都可能导致胎盘功能低下。
2.脐带因素：
脐带过长、过短、扭转、打结等情况都会影响脐带对胎儿的血液供应。例如，脐带扭转过紧会导致脐带血流受阻，胎儿得不到充足的血液供应，进而影响生长发育；脐带过短可能在胎儿活动时受到牵拉，影响胎盘血液循环，导致胎儿生长受限。
