手腕骨折有什么症状
手腕骨折症状多样,包括骨折部位因组织损伤刺激神经致剧烈疼痛,活动触碰时加剧,静止也有痛感;血管破裂出血与组织液渗出致肿胀,数小时内出现并加重,可累及腕部及手掌;部分骨折致骨骼形态改变出现畸形,如Colles骨折呈“银叉样”“枪刺样”,Smith骨折畸形相反;因疼痛和骨骼结构改变致活动受限,无法正常屈伸、旋转等;移动受伤手腕时可能有骨擦感和骨擦音,但不建议主动尝试。特殊人群中,儿童可能因生长板受损影响发育且表达不清,家长需密切观察;老年人愈合缓慢,可能出现全身状况改变,家属要关注并防并发症;孕妇诊断治疗需谨慎选择方法,避免影响胎儿,自身要保持情绪稳定。
一、疼痛
手腕骨折后,骨折部位会出现较为明显的疼痛,这是因为骨折导致周围组织损伤,刺激神经末梢引发痛觉。疼痛通常较为剧烈,在手腕活动、触碰时,疼痛会显著加剧。即使在静止状态下,也会持续存在一定程度的疼痛。例如,桡骨远端骨折时,腕关节附近会有尖锐的刺痛感,尤其在试图握拳或伸展手腕时,疼痛会瞬间加重。
二、肿胀
骨折后,局部血管破裂出血,组织液渗出,进而引起肿胀。一般在骨折发生后数小时内,肿胀就会逐渐显现,并且随着时间推移而加重。肿胀范围多围绕骨折部位,可累及整个手腕甚至蔓延至手掌。如舟骨骨折,早期可能仅表现为腕部桡侧轻度肿胀,之后肿胀会逐渐扩散至整个腕关节,皮肤也可能因肿胀而发亮。
三、畸形
部分手腕骨折会造成骨骼形态改变,从而出现畸形。例如Colles骨折,典型畸形为侧面呈“银叉样”畸形,正面呈“枪刺样”畸形,这是由于骨折远端向背侧及桡侧移位所致。还有Smith骨折,其畸形与Colles骨折相反,骨折远端向掌侧及桡侧移位。
四、活动受限
由于疼痛和骨骼结构改变,手腕的正常活动会受到极大限制。患者可能无法自如地进行屈伸、旋转等动作。像尺骨茎突骨折,患者在尝试旋转手腕时,会因疼痛和不稳定感而无法完成正常幅度的旋转动作,手部抓握力量也会明显减弱,难以提举重物。
五、骨擦音或骨擦感
在移动受伤手腕时,有时会感觉到骨折断端相互摩擦产生的骨擦感,同时可能听到类似的骨擦音。但需注意,为避免进一步损伤,不建议主动去尝试寻找这种感觉或声音。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,手腕骨折除上述常见症状外,还可能因生长板受损影响骨骼正常发育。儿童对疼痛的表达可能不够清晰准确,家长需密切观察孩子手腕有无异常动作、哭闹等表现。若发现孩子不愿使用受伤一侧手腕,或手腕局部有轻微肿胀,即使无明显疼痛表现,也应及时就医检查。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松,手腕骨折后愈合相对缓慢。除常见症状外,由于老年人身体机能下降,可能还会出现全身状况的改变,如因疼痛影响睡眠和食欲。家属要关注老人全身情况,鼓励其适当活动未受伤肢体,预防长期卧床引发的并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。
3.孕妇:孕妇手腕骨折后,在诊断和治疗过程中需谨慎选择检查和治疗方法。例如,X线检查虽对诊断骨折有重要意义,但可能对胎儿有潜在辐射风险,需权衡利弊后决定是否进行。在治疗时,要避免使用可能对胎儿有影响的药物。孕妇自身要注意保持情绪稳定,避免因过度焦虑影响胎儿发育。



