得了腰背肌筋膜炎要怎么治疗
腰背肌筋膜炎的治疗包括保守治疗、手术治疗，不同特殊人群治疗有不同注意事项。保守治疗有物理治疗（热敷、按摩、针灸等）、药物治疗（非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等）和康复训练（有氧运动、核心肌群训练、伸展运动）；手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重者，主要是切除病变筋膜组织，但有一定风险；特殊人群中，老年人治疗时物理治疗温度和力度要适当，关注药物副作用，康复训练温和渐进；孕妇不能随意用药和手术，热敷温度不宜高，康复训练需专业指导；儿童优先选择非药物治疗，康复训练依年龄和身体状况调整，谨慎用药；有基础疾病患者治疗时要兼顾基础疾病，考虑药物相互作用，调整治疗方式避免加重基础疾病。
一、保守治疗
1.物理治疗
物理治疗是腰背肌筋膜炎常用的保守治疗方法。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常见的热敷方式有热毛巾、热水袋外敷，也可使用红外线灯照射。按摩则能放松紧张的肌肉，改善肌肉弹性，缓解疼痛症状。专业按摩师会根据患者病情和身体状况，采用揉、捏、滚等手法进行按摩。此外，针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血运行，也有助于减轻炎症和疼痛。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛，缓解患者症状。肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张，对于肌肉痉挛明显的患者有较好效果。若疼痛较为严重，可使用止痛药物，但这类药物可能有一定副作用，需谨慎使用。对于痛点较为局限的患者，可采用局部封闭治疗，将药物注射到疼痛部位，起到消炎止痛的作用。
3.康复训练
康复训练对于腰背肌筋膜炎的恢复至关重要。有氧运动如游泳、慢跑等，能增强心肺功能，提高身体的整体素质，同时减轻腰部肌肉的负担。核心肌群训练可增强腹部、背部肌肉力量，稳定脊柱，减轻腰部压力，常见的训练动作有平板支撑、仰卧抬腿等。伸展运动能增加肌肉的柔韧性，减少肌肉紧张，如瑜伽中的一些伸展动作。
二、手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是切除病变的筋膜组织，解除对神经和血管的压迫，缓解疼痛症状。但手术有一定风险，如感染、出血等，患者需在医生评估后谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人身体机能下降，恢复能力较差。在治疗过程中，物理治疗的温度和力度要适当，避免造成皮肤烫伤或肌肉损伤。药物治疗时，要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退，密切关注药物副作用。康复训练应选择较为温和的方式，循序渐进，避免过度劳累。
2.孕妇
孕妇由于身体处于特殊生理状态，不能随意使用药物和进行手术治疗。物理治疗中热敷温度不宜过高，避免对胎儿造成影响。康复训练应在专业人士指导下进行，避免一些可能导致腹部受压或摔倒的动作。
3.儿童
儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟。治疗时应优先选择非药物治疗方法，如物理治疗和康复训练。康复训练要根据儿童的年龄和身体状况进行调整，避免过度训练影响生长发育。药物治疗需谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
4.有基础疾病患者
患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在治疗腰背肌筋膜炎时，要兼顾基础疾病的治疗。药物治疗时要考虑药物之间的相互作用，避免影响基础疾病的控制。物理治疗和康复训练要根据患者的身体状况进行调整，避免因治疗导致基础疾病加重。
