阻塞性肺气肿的治疗包括一般治疗（戒烟、呼吸训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗（明确指征和方法）、康复治疗（运动训练、营养支持）、手术治疗（肺大疱切除术、肺移植术），各治疗方式针对不同情况发挥作用以改善患者病情和预后。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是导致阻塞性肺气肿的重要危险因素，戒烟可减缓肺功能下降的速度，对于各年龄段的患者都至关重要，尤其是长期吸烟者，能显著改善预后。
2.呼吸训练
腹式呼吸：患者平卧或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次10-15分钟，每日2-3次，可增强膈肌活动度，提高呼吸效率，不同年龄、性别患者均可进行，能有效改善通气功能。
缩唇呼吸：呼气时将嘴唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次练习10-15分钟，每日2-3次，有助于减少呼气时的气道塌陷，改善通气。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β?受体激动剂：如沙丁胺醇等，可缓解支气管痉挛，改善气流受限，不同年龄患者根据病情使用，一般能快速起效，缓解喘息等症状，但需注意可能出现的心悸等不良反应。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，舒张支气管，适用于有吸烟史的中老年人等，能改善患者的呼吸困难症状。
茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，也能增强心肌收缩力等，但儿童使用需谨慎，因其对药物的代谢和耐受性与成人不同，需严格评估风险。
2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德等，能减轻气道炎症，减少急性加重频率，但长期使用需注意可能出现的口腔念珠菌感染、骨质疏松等不良反应，尤其对于老年患者，要关注骨质疏松的预防。
三、氧疗
1.指征：当患者PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；或PaO?55-60mmHg，或SaO?<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）时需进行氧疗。
2.方法：一般采用低流量持续吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间>15小时/天，不同年龄患者根据病情调整，长期氧疗可提高患者生存率，改善生活质量，尤其对于合并慢性呼吸衰竭的患者意义重大。
四、康复治疗
1.运动训练
步行：根据患者体力情况，逐渐增加步行距离和速度，每周3-5次，每次20-30分钟，适合各年龄段患者，能提高心肺功能，增强运动耐力。
上肢功率车训练：患者坐在功率车上进行上肢运动，调节阻力和时间，每次10-20分钟，每周3-5次，可改善呼吸肌力量和耐力，对于有上肢活动能力的患者适用。
2.营养支持：阻塞性肺气肿患者常存在营养不良，尤其是老年患者，应保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入，对于吞咽困难的患者可给予糊状食物等，维持机体正常代谢，增强抵抗力。
五、手术治疗
1.肺大疱切除术：对于肺大疱体积大，占据一侧胸腔的1/3-1/2以上，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，可考虑肺大疱切除术，可使受压肺组织复张，改善呼吸功能，年龄较轻、一般情况较好的患者可能更适合手术，但需严格评估手术风险。
2.肺移植术：适用于终末期阻塞性肺气肿患者，如年龄<65岁，无严重心、肝、肾等重要脏器病变，其他手术无法治疗的患者，但供体短缺是限制其应用的主要因素，且术后需长期使用免疫抑制剂等。
