腰肌劳损主要有腰部疼痛、腰部活动受限、肌肉僵硬和压痛等表现。腰部疼痛为慢性反复发作性，集中在腰部两侧肌肉区域；腰部活动范围改变且活动时不适；触摸腰部肌肉有紧张僵硬感及条索状硬结；腰部两侧腰肌处有明显固定压痛，不同人群在各表现上有差异。
一、腰部疼痛
1.疼痛特点：腰肌劳损患者的腰部疼痛多为慢性、反复发作性。疼痛性质可表现为酸痛、胀痛等，疼痛程度不一，一般在劳累后加重，休息后可缓解，但容易反复。例如，长时间站立、久坐、弯腰劳作等情况后，腰部疼痛会明显加重，而适当休息、热敷等处理后，疼痛能有所减轻。不同年龄、性别的人群，由于日常活动量和身体状况不同，疼痛的感受和发作频率可能会有差异。年轻人可能因高强度运动或不良姿势导致发作相对较频繁；中老年人群可能因腰椎退变基础上的腰肌劳损，疼痛持续时间相对较长。有腰部既往病史的人群，如曾有腰部扭伤未完全恢复者，腰肌劳损发作时疼痛可能更剧烈且恢复更慢。
2.疼痛部位：主要集中在腰部两侧的肌肉区域，也就是腰骶部两侧的腰肌所在部位。疼痛范围相对比较局限但也可能会有一定的牵涉，比如可能会牵涉到臀部上方等区域，但一般以腰部两侧肌肉处为主。
二、腰部活动受限
1.活动范围改变：患者腰部的活动会受到一定限制，表现为弯腰困难、伸展不自如等。例如，正常情况下能够轻松弯腰触摸脚尖，而腰肌劳损患者可能很难做到，弯腰时会感觉到腰部肌肉有明显的牵拉感和疼痛，导致弯腰幅度受限。年龄较大的人群由于本身关节灵活性有所下降，加上腰肌劳损，腰部活动受限可能会更明显；年轻人群如果平时缺乏运动锻炼，腰部肌肉力量相对较弱，腰肌劳损时腰部活动受限也会比较显著。有腰部外伤病史的人群，腰肌劳损后腰部活动受限可能会因为既往损伤导致的肌肉粘连等情况而加重。
2.活动时的不适：在进行腰部扭转、侧屈等动作时，会出现明显的不适，甚至疼痛加剧。比如转身拿东西时，腰部扭转会引发疼痛，影响正常的身体转动动作。女性在孕期由于身体重心改变，加上可能存在的腰肌劳损风险，腰部活动受限可能会更明显，且需要特别注意避免腰部过度活动加重病情；儿童一般较少出现腰肌劳损，但如果有不当的腰部用力情况，也可能出现腰部活动受限，需要家长格外关注孩子的腰部活动表现。
三、肌肉僵硬
1.肌肉触感：触摸腰部肌肉时，可感觉到肌肉紧张、僵硬，有条索状硬结等表现。用手按压腰部肌肉时，能发现肌肉比较紧绷，与正常柔软、松弛的肌肉状态不同。不同体质的人群，肌肉僵硬的程度可能有所差异，比如偏瘦的人群可能更容易触摸到肌肉的条索状硬结，而偏胖的人群由于脂肪层较厚，可能需要更用力触摸才能感觉到肌肉的僵硬情况。老年人肌肉本身的弹性和柔韧性下降，腰肌劳损时肌肉僵硬可能会更突出；青少年如果长期保持不良姿势，也可能出现腰部肌肉僵硬，需要及时纠正姿势来缓解。
四、压痛
1.压痛部位：在腰部两侧的腰肌处有明显的压痛，用手指按压相应的肌肉位置时，患者会感到疼痛明显。疼痛点相对比较固定，一般在肌肉起止点等容易劳损的部位。不同性别之间，压痛的敏感程度可能有一定差异，女性可能相对更敏感一些，但这也不是绝对的，主要还是取决于腰肌劳损的程度。儿童如果出现腰肌劳损导致压痛，需要仔细检查以排除其他疾病可能，因为儿童表述可能不准确，要通过专业的体格检查来确定压痛情况；孕期女性由于身体变化，检查压痛时要特别注意动作轻柔，避免对胎儿造成不良影响。
