胎停育后下次怀孕前要做哪些检查
胎停育后下次怀孕前需进行多项检查以明确原因降低再次风险，包括夫妻双方染色体检查（针对既往多次胎停育史或家族有遗传病史夫妻）、女方内分泌检查（含性激素六项及甲状腺功能检查，分别针对月经不规律等及有甲状腺疾病史等女方）、女方生殖系统检查（子宫附件超声及宫腔镜检查，针对子宫异常出血等及超声提示宫腔异常等女方）、感染因素检查（TORCH筛查，针对有宠物接触史等女方）、男方精液检查（针对男方有不育史等情况夫妻），具体检查项目依个人情况由医生评估确定。
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致胎停育的常见原因之一，通过检查夫妻双方染色体，能明确是否存在染色体数目或结构异常情况。若发现异常，可评估再次怀孕发生胎停育的风险，并给予相应遗传咨询指导。例如，平衡易位等染色体结构异常的夫妻，再次妊娠胎停育、流产等风险较高。
2.适用人群：既往有多次胎停育史、家族中有遗传病史的夫妻都应进行该项检查。
二、女方内分泌检查
1.性激素六项
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素六项可了解女方内分泌功能，如FSH、LH异常可能提示卵巢功能异常，E2水平低可能影响子宫内膜生长，增加胎停育风险。一般在月经来潮第2-5天检测基础性激素水平。
适用人群：月经不规律、怀疑有内分泌紊乱的女方。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响胚胎的正常发育，增加胎停育风险。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育过程。需要检测甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
适用人群：有甲状腺疾病史或甲状腺功能异常相关症状（如怕冷、多汗、乏力等）的女方。
三、女方生殖系统检查
1.子宫附件超声检查
意义：了解子宫的形态、大小、内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）、卵巢囊肿等病变。子宫畸形会影响胚胎着床和发育空间，内膜厚度不合适也不利于胚胎种植。一般在月经干净后进行超声检查。
适用人群：有子宫异常出血、月经异常或既往有子宫手术史的女方。
2.宫腔镜检查
意义：能更直观地观察宫腔内情况，如宫腔粘连、内膜息肉等病变，这些病变可能导致胎停育。对于超声检查发现宫腔异常的女方，可进一步行宫腔镜检查明确诊断。
适用人群：超声提示宫腔内有异常回声、既往有反复胎停育且怀疑有宫腔病变的女方。
四、感染因素检查
1.TORCH筛查
意义：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕期感染这些病原体可能导致胚胎发育异常、胎停育等。例如，孕妇感染弓形虫可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或胎儿畸形等。一般在备孕前进行筛查。
适用人群：有宠物接触史、生活在可能感染相关病原体环境中或有不明原因胎停育史的女方。
五、男方精液检查
1.意义：男方精液质量异常，如精子活力低、畸形率高、精子数量少等，会影响受精过程，增加胎停育的可能性。通过精液检查可了解男方精子的基本情况。
2.适用人群：男方有不育史、既往有胎停育史且怀疑与男方精液质量相关的夫妻。
胎停育后下次怀孕前进行上述检查有助于明确导致胎停育的原因，从而采取针对性的干预措施，降低再次胎停育的风险。不同个体情况不同，具体检查项目可在医生根据个人病史、症状等综合评估后确定。
