拇外翻疼怎么办
拇外翻的治疗方法包括保守、药物、手术治疗以及针对特殊人群的注意事项。保守治疗有更换合适鞋子以减轻前足压力，使用矫形器具改善拇趾位置，以及通过热敷、按摩等物理方法促进血液循环；药物治疗分非甾体抗炎药和局部止痛药物，但各有使用限制和注意事项；手术治疗适用于保守治疗无效且畸形严重影响生活质量者，有软组织、截骨、关节融合等手术方式；特殊人群中，老年人要综合评估身体状况，注意矫形器具使用安全和药物相互作用，孕妇避免药物治疗，儿童及青少年尽量先保守治疗，用药需遵儿科医生指导。
一、保守治疗
1.更换合适鞋子：选择鞋头宽大、舒适的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋。这类鞋子会对前足产生挤压，加重拇外翻疼痛。研究表明，长期穿着不合适的鞋子，拇外翻畸形进展风险增加。比如对于经常需要站立工作的人群，更应选择具有良好足弓支撑、宽松鞋头的平底鞋，可有效减轻前足压力，缓解疼痛。
2.使用矫形器具：可使用拇外翻矫形器、分趾垫等。矫形器通过对拇趾施加外力，改善拇趾的位置，减轻疼痛。有研究显示，坚持使用拇外翻矫形器，部分轻中度拇外翻患者疼痛症状可得到缓解。分趾垫能分开拇趾与相邻脚趾，减轻脚趾间摩擦。
3.物理治疗：热敷、按摩、泡脚等物理方法可促进局部血液循环，缓解疼痛。热敷可每天进行12次，每次1520分钟，温度以能耐受为宜。按摩时可轻柔地按摩拇趾及周围组织，促进肌肉放松。但如果皮肤有破损或炎症，则不宜进行热敷和按摩。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可减轻炎症和疼痛。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病病史（如胃溃疡、十二指肠溃疡）的患者需慎用。同时，儿童使用此类药物时需严格遵循医嘱，部分药物如阿司匹林，12岁以下儿童使用可能增加患瑞氏综合征风险。
2.局部止痛药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可直接涂抹在疼痛部位，通过皮肤渗透发挥止痛作用。但要注意皮肤过敏者禁用，涂抹时避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
三、手术治疗
1.手术适应症：对于保守治疗无效，拇外翻畸形严重，疼痛明显影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。例如，出现严重的拇囊炎，保守治疗无法缓解疼痛，且X线显示拇外翻角度大于30°等情况，通常需要手术干预。
2.手术方式：包括软组织手术、截骨手术、关节融合手术等。软组织手术主要针对拇外翻早期，通过调整拇趾周围软组织平衡来改善畸形；截骨手术适用于中重度拇外翻，通过截断跖骨来矫正畸形；关节融合手术则用于拇趾关节严重破坏的患者，通过融合关节来减轻疼痛。不同手术方式适用于不同病情阶段和患者个体情况。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，合并疾病较多，如患有糖尿病、心血管疾病等。在选择治疗方法时，需综合评估身体状况。保守治疗时，使用矫形器具要注意是否会影响平衡，防止摔倒。药物治疗时，要注意药物间相互作用，如非甾体抗炎药与降压药合用时可能影响降压效果。若考虑手术，需详细评估手术耐受性。
2.孕妇：孕期由于体重增加，身体重心改变，拇外翻疼痛可能加重。此时应避免使用药物治疗，以免影响胎儿发育。保守治疗可选择更换合适鞋子，使用较软的分趾垫等，同时注意适当休息，减少站立和行走时间。
3.儿童及青少年：儿童及青少年骨骼尚在发育阶段，若发现拇外翻，应及时就医评估。尽量先采用保守治疗，如更换合适鞋子、使用矫形器具等。避免使用成人剂量的药物，若必须用药，需严格遵循儿科医生指导，防止药物对生长发育产生不良影响。
