怎样知道胎停育

胎停育有阴道出血（部分孕妇少量暗红血性白带，少数量似月经量）、腹痛（下腹部隐痛或胀痛）等症状表现；检查方法有超声检查（如孕6-7周未发现胎芽胎心等提示可能胎停育）、血hCG和孕酮检测（hCG增长慢等提示可能胎停育）；高龄孕妇、有不良生活习惯（吸烟酗酒等）、有基础疾病（糖尿病、高血压等）的孕妇是高危人群，高龄孕妇孕前要充分准备、孕期密切产检，不良生活习惯孕妇要纠正习惯，基础疾病孕妇孕前控制疾病、孕期密切监测指标。

一、胎停育的症状表现

1.阴道出血：部分孕妇可能出现少量阴道出血，多为暗红色血性白带，也有少数孕妇出血量较多，类似月经量，但一般不会超过月经量。这是因为胚胎停止发育后，胎盘与子宫壁之间会发生剥离，导致血管破裂出血。不同年龄的孕妇可能在出血量上无明显差异，但年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，出血后身体恢复可能相对较慢。

2.腹痛：孕妇可能会感到下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。这是由于胚胎停止发育后，子宫会收缩，试图将胚胎排出体外，从而引起腹痛。对于有不良生活方式的孕妇，如长期吸烟、酗酒的孕妇，其身体对胚胎停止发育后的应激反应可能与正常孕妇有所不同，腹痛的表现和程度可能会受到一定影响。

二、胎停育的检查方法

1.超声检查：超声是诊断胎停育的重要手段。经阴道超声可以更早、更清晰地观察到胚胎情况。一般在怀孕6-7周时，正常情况下可以看到胎芽和胎心搏动，如果此时超声检查未发现胎芽或胎心，或原本有胎心后来消失，则提示可能胎停育。不同孕周的孕妇进行超声检查时，对胎停育的判断标准是基于该孕周正常胚胎应有的超声表现。例如，怀孕8周时，正常胚胎的头臀长度有相应的正常范围，如果头臀长度小于相应孕周正常范围且无胎心，则考虑胎停育。

2.血hCG和孕酮检测：血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）在正常妊娠早期会迅速升高，约1.7-2天翻倍一次。如果hCG增长缓慢或不增长甚至下降，同时孕酮水平较低，也提示胎停育的可能。对于有既往不良孕史的孕妇，在怀孕早期更需要密切监测hCG和孕酮水平，因为这类孕妇发生胎停育的风险相对较高。例如，既往有过胎停育病史的孕妇，再次怀孕时应更早开始监测hCG和孕酮，以便及时发现异常情况。

三、胎停育的高危人群及注意事项

1.高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇，发生胎停育的风险相对较高。这类孕妇应在孕前做好充分的准备，包括进行全面的孕前检查，如染色体检查等。怀孕后要更加密切地进行产检，包括超声检查、hCG和孕酮监测等，以便尽早发现胎停育情况。因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，从而导致胎停育的发生风险升高。

2.有不良生活习惯的孕妇：长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯的孕妇，发生胎停育的风险也较高。吸烟会影响胎盘的血液循环，酗酒会损害胚胎发育所需的营养供应等。这类孕妇需要尽快纠正不良生活习惯，在孕期要保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，避免接触有害物质，如二手烟等。例如，吸烟的孕妇应严格戒烟，并且尽量避免处于吸烟环境中，以降低胎停育的发生风险。

3.有基础疾病的孕妇：患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，若血糖、血压控制不佳，会增加胎停育的发生几率。这类孕妇需要在孕前积极控制基础疾病，将血糖、血压调整到接近正常的水平后再怀孕。怀孕后要密切监测基础疾病指标，同时加强产检，及时发现可能出现的胎停育情况。比如，糖尿病孕妇要严格控制血糖，使血糖保持在稳定的范围内，以减少对胚胎发育的不良影响。