跟骨骨折塌陷后是否会瘸取决于骨折严重程度、治疗及时性与恰当性及康复情况，轻度塌陷等恰当处理瘸概率低，重度塌陷等不恰当处理瘸概率高，及时规范治疗及良好康复可降低瘸风险，反之则易致瘸。
一、骨折严重程度影响
1.轻度塌陷情况
如果跟骨骨折塌陷程度较轻，例如塌陷未超过一定临界值（如跟骨高度丢失小于10-15mm等），且骨折对位对线较好，通过及时有效的治疗，如合适的保守治疗或手术治疗后骨折能够较好愈合，那么发生瘸的概率相对较低。因为跟骨是人体负重的重要结构之一，轻度塌陷在经过规范治疗后，足部的力线和功能恢复较好，对行走功能的影响较小。但不同个体之间存在差异，年龄较小的患者由于骨骼仍在发育，轻度塌陷若未得到良好处理，可能对未来足部功能产生潜在影响；而老年患者本身关节退变等基础情况可能增加瘸的风险。
2.重度塌陷情况
当跟骨骨折塌陷严重，如跟骨高度丢失超过30mm以上，骨折对位对线极差，这种情况下往往会导致足部力线明显异常，影响足的正常负重和运动功能。由于跟骨是足弓的重要组成部分，严重塌陷会破坏足弓的结构，使得行走时受力不均衡，容易引起足底疼痛、步态异常等问题，从而大大增加瘸的发生几率。对于年轻且活动量较大的人群，重度塌陷对行走功能的影响更为显著；而本身患有其他基础疾病（如糖尿病等）的患者，由于伤口愈合能力等问题，即使经过治疗，瘸的风险也会升高。
二、治疗及时性与恰当性影响
1.及时治疗的作用
如果跟骨骨折塌陷后能够在合适的时间内（一般建议尽量在受伤后1-2周内进行有效治疗）接受规范的治疗，无论是保守治疗还是手术治疗，都有助于最大程度恢复跟骨的解剖结构和功能。例如手术治疗能够精确复位塌陷的跟骨，恢复其正常的高度、宽度和关节面平整性，为后续的康复创造良好条件。对于儿童患者，及时治疗尤为重要，因为儿童骨骼具有较强的可塑性，但如果治疗不及时，可能会影响足部正常发育，增加瘸的风险；对于运动员等高强度活动人群，及时恰当的治疗能使其更快恢复运动功能，减少瘸的发生可能。
2.治疗不恰当的后果
若治疗不及时或治疗方法选择不当，例如保守治疗时复位不佳，会导致跟骨持续处于塌陷状态，进而引起足部一系列病理改变，如足底筋膜炎、跟骨关节炎等并发症，这些并发症会严重影响行走功能，导致瘸的发生。对于老年患者，治疗不恰当还可能因为长期卧床等原因引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，进一步影响行走恢复，增加瘸的风险。
三、康复情况影响
1.良好康复的作用
跟骨骨折塌陷治疗后，规范的康复训练至关重要。通过科学合理的康复训练，可以增强足部及下肢肌肉力量，改善关节活动度，促进足部功能的恢复。如果康复训练及时、正确且患者积极配合，能够有效降低瘸的发生概率。例如在康复早期进行踝关节的屈伸等被动活动，后期逐渐进行负重行走等主动训练，有助于恢复足部的正常运动模式。对于不同年龄的人群，康复训练的强度和方式需要进行调整，儿童康复训练要考虑其生长发育特点，避免过度训练；老年患者康复训练要循序渐进，以避免加重关节负担。
2.康复不佳的后果
如果康复不规范或患者未能积极进行康复训练，可能会导致足部肌肉萎缩、关节僵硬等问题，进而影响行走功能，增加瘸的发生风险。例如康复期间过早负重或康复训练强度不足，会使跟骨周围组织恢复不良，导致行走时出现疼痛、不稳定等情况，长期如此就可能发展为瘸。对于患有神经系统疾病等基础疾病的特殊人群，康复不佳带来的瘸的风险更高，因为这类人群本身的运动功能恢复就相对困难，需要更加精心的康复指导和监督。
