腋下肿块是副乳吗

腋下肿块可能由副乳、淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等引起，可通过超声等影像学检查及临床表现观察鉴别，不同人群如女性、儿童、特殊病史人群出现腋下肿块各有特点及注意事项，需根据具体情况鉴别处理。

一、腋下肿块与副乳的关系判断

（一）副乳的特征

副乳是一种先天性发育异常，通常表现为腋下或腋前区域的隆起肿块，多为双侧发生，部分患者可能有单侧副乳情况。副乳一般质地柔软，部分可触及类似乳腺腺体的组织，在月经周期、孕期等激素水平变化时，可能出现胀痛等症状，其组织结构与正常乳腺组织相似，包含乳腺腺体、脂肪等成分，超声检查可发现类似乳腺腺体的回声结构。

（二）其他可能导致腋下肿块的情况

1.淋巴结肿大：腋下淋巴结丰富，当身体某部位发生感染、炎症或肿瘤等情况时，可引起腋下淋巴结肿大。例如上肢、胸部等部位的感染可导致腋下淋巴结反应性增生肿大，此时肿块质地相对较韧，活动度可能较好，伴有压痛等表现，通过超声等检查可观察淋巴结的大小、形态等情况来辅助判断。

2.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪组织的部位，包括腋下。脂肪瘤通常表现为质地柔软、边界清楚、可推动的肿块，一般无明显症状，超声检查可显示为低回声的肿块，内部回声均匀。

3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位，腋下也可发生，囊肿多为圆形，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可伴有红肿、疼痛等表现。

二、鉴别方法

（一）影像学检查

1.超声检查：是鉴别腋下肿块性质的常用方法。副乳在超声下可显示为与乳腺组织相似的腺体回声，有时可见导管结构；淋巴结肿大时超声表现为淋巴结的形态、大小、皮质髓质结构等异常；脂肪瘤超声表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；皮脂腺囊肿则表现为边界清楚的圆形或椭圆形无回声或低回声肿块，周围有包膜回声。

2.乳腺X线检查（钼靶）：对于副乳的诊断有一定价值，可显示副乳的腺体组织等情况，但对于较小的腋下肿块判断不如超声敏感，且对于儿童等特殊人群，因辐射问题一般不作为首选。

（二）临床表现观察

副乳的出现与先天性发育有关，多在青春期、孕期等阶段因激素变化而更明显地表现出相关症状；淋巴结肿大常伴有原发部位的感染表现，如上肢伤口感染时腋下淋巴结肿大伴有局部红肿等；脂肪瘤一般无明显诱因下出现缓慢生长的肿块；皮脂腺囊肿多有局部皮肤的异常表现等。

三、不同人群的特点及注意事项

（一）女性人群

女性在青春期、孕期、哺乳期等特殊时期，激素水平变化较大，副乳的症状可能更易显现。如果发现腋下肿块，需关注自身激素变化情况以及肿块的伴随症状。对于有副乳相关症状影响生活质量的女性，可在医生评估后考虑是否需要进一步处理。而对于因淋巴结肿大等其他原因导致的腋下肿块，女性需留意是否有身体其他部位的感染等情况，及时就医明确病因。

（二）儿童人群

儿童出现腋下肿块相对较少见，若出现需特别重视。儿童腋下肿块可能与先天性因素或感染等有关，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察肿块的变化情况，如大小、质地、是否伴有其他症状等，及时带儿童就医进行相关检查，以明确肿块性质，避免延误病情。

（三）特殊病史人群

有乳腺相关疾病病史或肿瘤病史的人群，出现腋下肿块时需高度警惕。例如有乳腺癌病史的患者，腋下肿块需排除转移等情况；有乳腺增生病史的患者，腋下肿块可能与副乳或其他乳腺相关情况有关，此时需通过详细的检查来鉴别，以便采取针对性的处理措施。