副乳切除术怎么做

副乳手术包括术前准备（评估患者年龄、性别、生活方式、病史，准备手术区域）、手术过程（选择麻醉方式，切开皮肤、分离切除副乳组织、缝合伤口）、术后护理（伤口护理、休息活动、并发症观察），还有特殊人群（儿童、老年患者、妊娠期或哺乳期女性）的注意事项。

一、术前准备

1.患者评估

年龄方面，不同年龄段患者身体状况有差异，年轻患者身体修复能力相对较强，但也需关注其心理状态；老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，需在术前对心肺功能等进行全面评估，确保能耐受手术。

性别因素一般无特殊影响，但要了解患者的月经周期等情况，女性患者手术尽量避开月经期，减少术中出血及术后血肿形成的风险。

生活方式上，若患者有吸烟习惯，术前需戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合；有饮酒习惯者需提前戒酒一段时间。

病史方面，要详细询问患者有无药物过敏史、既往手术史等，如有特殊病史需进一步评估手术风险。

2.手术区域准备

术前需清洁手术区域皮肤，去除污垢、油脂等，降低术后感染风险。

医生会根据副乳的位置、大小等设计合适的手术切口，一般会选择比较隐蔽的部位，如腋窝皱襞处等。

二、手术过程

1.麻醉方式选择

常用局部浸润麻醉，对于范围较大的副乳也可选择全身麻醉。局部浸润麻醉时将麻醉药物注射在手术区域周围，使手术部位痛觉消失；全身麻醉则是通过静脉或吸入等方式让患者进入睡眠状态，无痛完成手术。

2.切除操作

切开皮肤：按照预定的切口切开皮肤及皮下组织，暴露副乳组织。

分离副乳组织：使用器械仔细分离副乳与周围正常组织的界限，将副乳完整或部分切除。如果副乳内有乳腺组织，要尽量彻底切除，以防止复发。

缝合伤口：切除副乳组织后，对伤口进行止血，然后逐层缝合皮肤，可使用可吸收缝线或不可吸收缝线，缝合时要注意对齐皮肤边缘，尽量使伤口愈合后瘢痕不明显。

三、术后护理

1.伤口护理

术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生要求定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。如果发现伤口有异常，如明显红肿热痛、大量渗液等，需及时就医处理。

2.休息与活动

术后患者需要适当休息，减少上肢的大幅度活动，避免影响伤口愈合。一般术后1-2周内避免剧烈运动，可进行一些轻度的活动，如缓慢行走等，以促进血液循环，但要防止伤口受到牵拉。

3.并发症观察

密切观察有无血肿形成，表现为伤口部位肿胀明显、疼痛加剧等；还要注意有无感染迹象，除了观察伤口情况外，还要留意患者有无发热等全身症状。如果出现并发症相关表现，应及时采取相应的处理措施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童一般较少出现副乳情况，若有特殊情况需要手术，由于儿童身体各器官功能发育尚未完善，手术风险相对较高。术前要更加谨慎评估，术后护理要特别注意保持伤口清洁，防止儿童搔抓伤口，同时要密切观察儿童的一般状况，如饮食、精神状态等，因为儿童对疼痛等的表达可能不清晰，需要医护人员更加细心观察。

2.老年患者

老年患者术后恢复相对较慢，要注意加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以促进伤口愈合。同时要关注老年患者的基础疾病控制情况，如患有糖尿病的老年患者要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，可能增加感染等并发症的发生风险。

3.妊娠期或哺乳期女性

妊娠期或哺乳期女性一般不建议立即进行副乳切除术，因为妊娠和哺乳可能会导致副乳进一步变化。如果在这期间需要手术，要充分考虑对哺乳功能的影响等情况，手术时机的选择需要在妇产科和乳腺外科医生共同评估后决定。术后要注意哺乳相关的护理，避免因手术影响正常的哺乳功能。