跟骨骨折术后康复锻炼分早期（术后1-2周）、中期（术后3-6周）、后期（术后6周以上）。早期有踝泵运动（促进血液循环、防血栓、活动踝关节肌肉）和股四头肌等长收缩（增强股四头肌力量、防肌肉萎缩）；中期有踝关节主动屈伸（增活动度、改善灵活性）和直腿抬高训练（增强下肢肌肉力量、提高稳定性）；后期有步态训练（恢复正常行走功能）和跟腱牵拉及小腿肌肉拉伸（增加柔韧性、防肌肉粘连挛缩）。
一、早期康复锻炼（术后1-2周）
1.踝泵运动
具体做法：患者平卧或坐姿，下肢伸直，脚尖缓慢向上勾起，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖缓慢向下伸展，至最大限度时保持5-10秒，如此反复。
意义：通过踝泵运动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也能活动踝关节周围肌肉，为后期功能恢复做准备。对于不同年龄的患者，如儿童跟骨骨折术后，由于儿童代谢快、恢复相对较快，但也需注意运动幅度和力度，避免过度疲劳；成年患者则可根据自身恢复情况逐渐增加运动强度；对于有基础疾病如糖尿病的患者，良好的血液循环有助于控制血糖相关并发症的发生风险。
2.股四头肌等长收缩
具体做法：患者伸直下肢，收紧大腿前方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行。
意义：等长收缩可以增强股四头肌的力量，防止肌肉萎缩。对于老年患者，股四头肌力量的维持有助于日常行走等活动的进行，降低跌倒风险；年轻患者通过锻炼可快速恢复肌肉力量，为后期的功能锻炼提供基础。
二、中期康复锻炼（术后3-6周）
1.踝关节主动屈伸
具体做法：患者坐在床边或椅子上，患侧小腿自然下垂，双手握住前足，缓慢主动屈伸踝关节，幅度逐渐增大，从较小的活动范围开始，逐步增加到最大耐受范围。
意义：进一步增加踝关节的活动度，改善关节的灵活性。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的上班族跟骨骨折术后，这种锻炼有助于恢复踝关节正常的活动功能，以适应日常工作生活中的行走等需求；对于从事体力劳动的患者，良好的踝关节活动度有助于恢复正常的工作能力。
2.直腿抬高训练
具体做法：患者仰卧，患侧下肢伸直，慢慢抬起，使下肢与床面成30°-45°角，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行。
意义：增强股四头肌、臀大肌等下肢肌肉力量，提高下肢的稳定性。对于女性患者，在康复过程中需注意根据自身身体状况调整训练强度，避免过度训练导致身体不适；对于有骨质疏松病史的患者，直腿抬高训练有助于增强骨骼周围肌肉力量，间接对骨骼起到一定的保护作用。
三、后期康复锻炼（术后6周以上）
1.步态训练
具体做法：患者在平衡功能恢复较好的情况下，开始进行步态训练。先在平行杠内练习，由他人保护，逐步进行站立、移步等训练，从慢速行走开始，逐渐增加行走速度和距离。
意义：恢复正常的行走功能。对于老年患者，良好的步态有助于提高生活自理能力，减少摔倒导致再次损伤的风险；对于儿童患者，步态训练需在专业人员指导下进行，根据儿童的生长发育特点逐步调整，确保其正常的行走功能发育不受影响。
2.跟腱牵拉及小腿肌肉拉伸
具体做法：跟腱牵拉可面对墙壁站立，患侧脚距离墙壁一定距离，脚跟贴地，身体向前倾，感受跟腱被牵拉的感觉；小腿肌肉拉伸可坐在地上，患侧腿伸直，健侧腿屈曲，用手握住患侧前足，缓慢向身体方向牵拉，感受小腿肌肉的拉伸。
意义：增加跟腱及小腿肌肉的柔韧性，防止肌肉粘连和挛缩。对于有肥胖问题的患者，适当的跟腱牵拉和小腿肌肉拉伸有助于改善下肢的柔韧性，促进整体康复；对于有既往运动损伤史的患者，通过此锻炼可恢复因损伤导致的肌肉柔韧性下降问题。
