放松肩部肌肉可采用揉法（患者取坐或卧位，按摩者用相应部位轻柔揉动肩前等部位，依年龄调力度）和滚法（用手背等部位通过腕屈伸等滚动，适用于肩背部，频率维持在一定范围）；松解粘连可用拿捏法（拇指与其余四指相对用力拿捏肩部肌肉，注意力度和时机）；改善肩部关节活动度可用摆动法（患者坐位，按摩者握肘托手进行肩关节多方向摆动，依病情调幅度）。注意急性期谨慎按摩，有严重疾病等需密切关注，且要个体化调整，有相关急性损伤禁忌按摩。
一、放松肩部肌肉的按摩方式
1.揉法：患者取坐位或卧位，按摩者用手掌根部或大鱼际、小鱼际着力，在肩部肌肉处进行轻柔的揉动。以肩前、肩后、肩外侧等部位为主，频率一般保持在每分钟60-100次，通过揉法可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。研究表明，适当的揉法能够使肌肉的紧张度降低，改善肌肉的代谢环境。对于不同年龄的人群，揉法的力度可根据个体的耐受程度进行调整，一般来说，成年人可以适当稍用力，而儿童和老年人则需要轻柔操作，避免造成损伤。
2.滚法：按摩者用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于肩部治疗部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，持续不断地滚动。滚法适用于肩部肌肉较丰厚的部位，如肩背部。滚法的频率同样维持在每分钟120-160次，它能够深入到肌肉深层，更好地放松肌肉组织。在生活方式方面，长期伏案工作导致肩部肌肉紧张的人群，滚法的应用可以有效缓解肌肉的疲劳状态。
二、松解粘连的按摩方式-拿捏法
1.拿捏肩部肌肉：用拇指和其余四指相对用力，拿捏肩部的三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉。拿捏的力度要由轻到重，以患者能耐受为度，每次拿捏持续5-10秒，然后放松。拿捏法对于松解肩部肌肉的粘连有一定作用，通过机械性的拿捏可以拉开粘连的组织。对于有肩周炎病史较长的患者，拿捏法可以在一定程度上改善肩部的活动度，但要注意避免在急性期过度用力拿捏，以免加重炎症反应。对于女性患者，由于肩部肌肉相对男性可能不那么发达，拿捏时更要注意力度的把控。
三、改善肩部关节活动度的按摩方式-摆动法
1.肩关节摆动：患者取坐位，按摩者一手握住患者肘部，另一手托住患者手部，然后进行肩关节的前屈后伸、外展内收、内外旋等方向的摆动。摆动的幅度要逐渐增大，但以患者不感到疼痛为限。前屈后伸摆动时，活动范围一般可从0°逐渐增加到90°-120°左右；外展内收摆动时，外展角度可从0°逐渐增加到90°-100°左右。这种摆动法可以帮助改善肩关节的活动度，对于不同年龄的肩周炎患者，活动度的增加幅度应根据个体的病情严重程度进行调整。例如，年轻患者病情相对较轻，可能能够承受较大幅度的摆动，而老年患者则需要缓慢、小幅度地增加摆动幅度，以避免引起肩部的剧烈疼痛和损伤。
四、注意事项
1.急性期谨慎按摩：肩周炎急性期（肩部疼痛剧烈、肿胀明显）时，按摩手法应轻柔，避免过度刺激加重炎症反应。此时可先采用冰敷等方式缓解炎症，待急性期过后再逐步进行上述按摩操作。对于有严重心血管疾病的患者，在进行肩部按摩时要密切关注患者的身体反应，因为按摩可能会引起身体的应激反应，对于老年心血管疾病患者，更要谨慎操作，防止因按摩导致血压波动等不良事件。
2.个体化调整：不同患者的肩周炎病情程度、身体状况等存在差异，在按摩时要根据个体情况进行调整。比如，对于肥胖患者，肩部脂肪较厚，按摩时需要适当加大力度，但要注意避免用力过猛损伤深部组织；对于消瘦患者，按摩力度则要相对轻柔。同时，有肩部骨折、脱位等急性损伤的患者禁忌按摩，应先进行相应的骨折复位等治疗。
