肺水肿的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和机械通气治疗。一般治疗需调整体位并吸氧；病因治疗要针对心源性、肺源性及其他原因引起的肺水肿分别积极治疗原发病；药物治疗使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等并注意相关事项；机械通气治疗分无创和有创，分别适用于不同病情的患者并需注意相应要点。
一、一般治疗
1.体位调整：患者应采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。对于不同年龄的患者，如儿童，也需尽量采取舒适且利于呼吸的体位；对于有基础疾病如心脏病的患者，更要严格遵循此体位要求以改善呼吸状况。
2.吸氧：给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8升/分钟，可通过鼻导管或面罩吸氧。吸氧能够提高血氧分压，改善缺氧状况。对于婴幼儿等特殊人群，吸氧时要注意氧流量的精准控制，避免因氧流量不当对其呼吸系统造成不良影响；对于老年患者，需密切观察吸氧后的反应，确保吸氧效果并防止氧中毒等情况发生。
二、病因治疗
1.心源性肺水肿：如果是由冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病引起的肺水肿，需要积极治疗原发病。例如，对于冠心病患者，可能需要通过改善心肌供血等方式来缓解肺水肿。要根据患者的年龄、基础病史等制定个性化的治疗方案，如老年冠心病患者可能在治疗中需更谨慎地选择药物，避免对肝肾功能等产生过度影响。
2.肺源性肺水肿：若是因肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病导致的肺水肿，要积极控制肺部感染，治疗肺部基础疾病。对于儿童肺源性肺水肿患者，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，在控制感染时要选择合适的抗生素，且密切关注药物对儿童生长发育的潜在影响；对于患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，要注重长期的肺功能维护治疗。
3.其他原因引起的肺水肿：如中毒、过敏等原因导致的肺水肿，要迅速脱离中毒或过敏环境，针对中毒类型进行相应的解毒等处理，针对过敏进行抗过敏等治疗。对于有明确过敏史的患者，在治疗过程中要特别注意避免再次接触过敏原；对于中毒患者，要根据中毒物质的不同采取针对性的急救和后续治疗措施，同时考虑患者年龄等因素调整治疗方案。
三、药物治疗
1.利尿剂：常用的利尿剂如呋塞米等，通过促进尿液排出，减少血容量，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿。但在使用时要考虑患者的肾功能情况，对于肾功能不全的患者要调整药物剂量；对于老年患者，由于其肾功能可能随年龄增长而减退，更要密切监测肾功能并谨慎用药。
2.血管扩张剂：像硝酸甘油等血管扩张剂可以扩张血管，降低心脏前后负荷。使用时要注意监测患者的血压变化，对于低血压患者要慎用；对于不同年龄的患者，如儿童，使用血管扩张剂时要严格按照体重等计算合适的剂量，避免出现血压过低等不良反应。
3.正性肌力药物：对于心源性肺水肿伴有心功能不全的患者，可能会使用正性肌力药物，如多巴胺等。但要根据患者的心率、血压等情况调整药物剂量；对于老年患者，由于其身体机能下降，使用正性肌力药物时要密切观察心律、血压等变化，防止出现心律失常等并发症。
四、机械通气治疗
1.无创机械通气：适用于轻度至中度肺水肿患者，通过面罩或鼻罩给予正压通气，改善气体交换。对于儿童患者，使用无创机械通气时要选择合适的面罩，确保通气效果的同时减少不适；对于老年患者，要评估其配合程度和耐受情况，及时调整通气参数。
2.有创机械通气：当患者病情严重，如出现呼吸衰竭等情况时，可能需要进行有创机械通气。在进行有创机械通气时，要严格遵循操作规范，密切监测患者的呼吸、循环等指标；对于儿童患者，要选择合适的气管导管，并精细调节通气参数；对于老年患者，要注意预防肺部感染等并发症的发生。
