怎么自己鉴别肋骨骨折还是神经损伤

来源:民福康

可通过疼痛特点、受伤史及相关体征、影像学等多方面综合鉴别肋骨骨折与神经损伤,肋骨骨折多为刺痛等且胸廓活动时疼痛加剧,有明确外伤史等,影像学X线、CT可助诊断;神经损伤疼痛性质多样,受伤史多样,影像学神经传导速度检查、肌电图等可评估,最终明确诊断需结合患者详细情况及专业医生进一步检查

一、疼痛特点鉴别

1.肋骨骨折疼痛:多为刺痛、胀痛或压痛,在深呼吸、咳嗽、身体转动等胸廓活动时疼痛会明显加剧。这是因为肋骨骨折后,骨折端会刺激周围的神经末梢,而胸廓活动会使骨折端产生摩擦或移位,从而加重疼痛。例如,有研究表明,约70%的肋骨骨折患者在胸廓活动时疼痛程度显著增加。

年龄因素:儿童肋骨较柔韧,骨折疼痛表现可能相对不典型,但胸廓活动时仍可出现疼痛加重情况;老年人肋骨脆性增加,骨折后疼痛可能更剧烈且持续时间更长。

病史因素:有胸部外伤史的人群出现上述疼痛特点时更需警惕肋骨骨折。

2.神经损伤疼痛:疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛、放射痛等。疼痛不一定随胸廓活动明显加剧,但可能有神经支配区域的异常感觉,如麻木、触电样感等。比如,肋间神经损伤时,疼痛可能沿肋间神经走行分布,局部可能有感觉减退区域。

性别因素:一般无明显性别差异导致的神经损伤疼痛特点不同,但不同性别因职业等因素导致的神经损伤病因不同,可能影响疼痛表现。

生活方式因素:长期不良姿势、过度劳累等导致的神经损伤,疼痛特点可能与特定生活方式相关,如长期伏案工作者可能出现颈部神经受压相关的上肢放射痛等神经损伤表现。

二、受伤史及相关体征鉴别

1.肋骨骨折受伤史及体征:有明确的胸部外伤史,如撞击、摔倒等。查体时可发现骨折部位局部有压痛、肿胀,有时可触及骨擦感或异常活动。

年龄因素:儿童胸部外伤后即使无明显骨擦感,也可能存在肋骨骨折,需通过影像学进一步明确;老年人胸部外伤后更易发生肋骨骨折,且由于骨质疏松等原因,体征可能不典型。

病史因素:有骨质疏松病史的患者,轻微外伤也可能导致肋骨骨折。

2.神经损伤受伤史及体征:受伤史多样,可能有局部压迫、外伤、炎症等情况。查体时可能发现神经支配区域的肌力下降、反射异常等。例如,臂丛神经损伤时,相应上肢肌肉肌力可能减弱,反射可能异常。

性别因素:无特定性别导致的神经损伤体征差异,但不同性别从事不同职业导致的神经损伤原因不同,如女性从事精细手工劳作可能因局部压迫导致神经损伤。

生活方式因素:长期重复性动作导致的神经损伤,可能在相应神经支配区域出现肌力逐渐下降等体征变化。

三、影像学鉴别

1.肋骨骨折影像学表现:X线检查是初步筛查肋骨骨折的常用方法,可发现骨折线、肋骨错位等情况。对于一些不明显的骨折,CT检查更具优势,能清晰显示细微的肋骨骨折。

年龄因素:儿童肋骨骨折在X线检查时需注意与正常骨结构鉴别,CT检查相对更安全且能准确诊断;老年人骨质疏松时,X线可能显示骨密度改变影响骨折判断,CT可更清晰显示骨折情况。

病史因素:有胸部手术史等情况时,影像学鉴别肋骨骨折需结合病史综合判断。

2.神经损伤影像学表现:神经损伤的影像学检查主要包括神经传导速度检查、肌电图等,可评估神经的功能状态。如神经传导速度减慢、肌电图出现失神经电位等提示神经损伤。

性别因素:无明显因性别导致的神经损伤影像学表现差异,但不同性别神经损伤的病因不同,在影像学检查时需结合病因分析。

生活方式因素:长期酗酒等不良生活方式可能影响神经功能,在影像学检查神经损伤时需考虑该因素对检查结果的影响及可能的病因关联。

通过以上疼痛特点、受伤史及相关体征、影像学等多方面的综合鉴别,可帮助初步区分肋骨骨折还是神经损伤。但最终明确诊断还需结合患者的详细情况及专业医生的进一步检查。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
轻微肋骨骨折的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
轻微的肋骨骨折,指肋骨骨折的错位不是非常明显,骨折只是呈线性的骨折,这个时候的骨折症状不是特别明显,因为骨折错位不是非常厉害,因此患者在咳嗽的时候,深呼吸的时候疼痛,没有错位的骨头痛得那么厉害。轻微的骨折大多数是发生在后肋的骨折,因为后肋的骨头比较粗,而且有脊柱、骨、肩胛骨和胸部肌肉的保护。这个时候
肋骨骨折很疼得几天?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肋骨骨折之后表现出非常疼痛,正常需要疼1~2周,尤其是咳嗽、深呼吸或者胸廓活动的时候疼痛会加重,但是如果要疼痛完全缓解,因为肋骨骨折和呼吸是有一定的关系,表现出呼吸的时候胸廓会表现出收缩和舒张,这种情况就会影响到骨折端,造成局部表现出轻度的活动而造成疼痛。尤其是表现出咳嗽或者胸廓用力的时候,疼痛会加
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
肋骨骨折坐着好还是躺着好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肋骨骨折一般常见于年轻人在发生了剧烈活动、撞击以后,导致肋骨骨折。但是现在随着老龄化,老年人也经常出现肋骨的骨折。因为老年人肋骨的骨质疏松和肋骨骨质变得比较脆弱,稍微受到外力,甚至咳嗽或者打喷嚏以后也会出现肋骨骨折。肋骨骨折一般采取保守治疗,除非是错位比较大的,引起了肺的损伤、胸膜损伤或者血气胸,可能需要手术治疗。
肋骨骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肋骨骨折一般情况下一两个月左右就可以恢复了,具体的时间也是因人而异的。肋骨骨折也是现代人群经常出现的疾病,尤其是老年人,人群的年龄老化越来越明显,人老了就会出现骨质疏松或者骨头的脆性增加,咳嗽、打喷嚏等都可能出现肋骨的骨折。年轻人的肋骨骨折多数是因为外伤造成的,一般需要进行保守治疗,如果症状比较严重,可能还需要手术治疗的。
肋骨骨折需要手术复位吗
刘立云 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肋骨骨折,也是在临床经常见到的骨折。肋骨骨折的治疗,包括非手术和手术,但是针对于治疗方法如何来选择。第一个,如果是单纯的肋骨骨折,同时没有伴随胸腔的塌陷,没有伴随广泛的肋骨骨折,没有伴随肺脏的破裂,在临床上往往是给与非手术治疗。可以通过外敷的药物,包括内服的药物,同时给予外部的肋骨固定带的固定,把肋骨维持在、约束在正常的范围,完全不需要通
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
肋骨骨折吃什么好得快
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
发生肋骨骨折后,一般吃以下食物药物对恢复有好处。第一、可以吃一些富含钙质食物,包括牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等,这些食物因为富含钙质,可以促进骨折愈合。第二、也可以增加富含维生素新鲜蔬菜和水果摄入,这些食物对于骨折具有一定抗炎作用。第三、还可以应用一些优质蛋白质,比如鱼肉、瘦肉,这类食物对于骨折伴随软组织挫伤和蛋白质流失有一定补
肋骨骨折禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折确诊以后,主要禁忌包括以下几点。第一、继续活动,一般需要固定休息。因为肋骨骨折疼痛会比较严重,继续活动有可能加重局部损伤,严重时还会造成错位。第二、不敢继续咳嗽、拍痰。因为肋骨骨折会产生疼痛,患者在咳嗽或者深呼吸时,可能会加重这种情况,导致患者不敢继续咳嗽、拍痰,很容易造成肺部损伤和炎症物质积聚。第三、饮食不当,比如继续抽烟、喝酒
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