疱疹性咽峡炎护理

疱疹性咽峡炎传染性强，护理时需多方面注意。隔离护理方面，确诊后居家隔离2周，患儿独居，房间勤通风；发热护理要监测体温，低于38.5℃且精神好时物理降温，超38.5℃或不适时在医生指导下用退烧药；口腔护理包括进食后清洁口腔，用药物缓解疼痛；饮食护理应选清淡易消化食物，控制温度，保证水分摄入；休息与活动护理要保证患儿充足休息，适度活动；病情观察要密切关注症状并记录变化；特殊人群如年龄小、免疫力低下、过敏体质的儿童护理时需更细心，遵循相应注意事项，出现异常及时就医。

一、隔离护理

疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，确诊后应居家隔离2周左右，尽量让患儿待在单独的房间，减少与家人尤其是其他儿童的接触，避免交叉感染。对于家庭成员较多的家庭，要做好房间的通风换气，每天至少通风23次，每次30分钟左右，以保持室内空气清新。

二、发热护理

1.体温监测：密切关注患儿体温变化，建议每24小时测量一次体温。对于年龄较小的婴儿，由于其体温调节中枢尚未发育完全，更要加强监测。

2.物理降温：当患儿体温低于38.5℃且精神状态较好时，优先采用物理降温方法。可以用温湿毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间1015分钟；也可以使用退热贴，贴在额头或颈部大动脉处。对于年龄较小的儿童，要注意避免擦拭胸部、腹部等部位，以免引起不适。

3.药物降温：当患儿体温超过38.5℃或因发热出现明显不适时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但6个月以下婴儿使用退烧药需格外谨慎，务必在医生指导下进行。

三、口腔护理

1.清洁口腔：保持口腔清洁，有助于缓解疼痛和促进溃疡愈合。可以在患儿进食后用温水或淡盐水漱口，对于年龄较小无法漱口的婴儿，可用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭口腔。

2.缓解疼痛：口腔疱疹和溃疡会导致患儿口腔疼痛，影响进食。可以在进食前用冰硼散、锡类散等药物涂抹溃疡处，以缓解疼痛。但要注意避免患儿将药物咽下。

四、饮食护理

1.选择合适食物：给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，如牛奶、米粥、面条等。避免食用辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜，加重疼痛。

2.控制食物温度：食物温度不宜过高，以免加重口腔疼痛。可以将食物放至温热或微凉后再给患儿食用。

3.保证水分摄入：鼓励患儿多喝水，以保持口腔和咽喉部湿润，防止脱水。可以给予温开水、果汁等，但要避免饮用过甜或过酸的饮料。

五、休息与活动护理

1.保证充足休息：让患儿多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。年龄较小的婴儿要保证每天1216小时的睡眠时间，幼儿要保证1012小时的睡眠时间。

2.适度活动：在患儿病情允许的情况下，可以进行适当的活动，但要避免过度劳累。可以在室内进行一些安静的游戏，如拼图、搭积木等。

六、病情观察

1.密切观察症状：除了关注体温和口腔情况外，还要密切观察患儿的精神状态、食欲、有无呕吐、腹泻等症状。如果患儿出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、频繁呕吐、呼吸急促等症状，应及时就医。

2.记录病情变化：家长可以记录患儿的体温、饮食、睡眠、大小便等情况，以便医生了解病情变化。

七、特殊人群提示

1.年龄较小儿童：年龄越小的儿童，病情变化可能越快，护理时要更加细心。在使用药物和进行物理降温时，要严格按照医生的建议进行，避免对儿童造成伤害。

2.免疫力低下儿童：免疫力低下的儿童感染疱疹性咽峡炎后，病情可能较为严重，恢复时间也可能较长。在护理过程中，要更加注意预防感染，保证营养摄入，必要时可在医生指导下使用增强免疫力的药物。

3.过敏体质儿童：对于过敏体质的儿童，在使用药物和选择食物时要特别注意，避免使用可能引起过敏的药物和食物。如果在护理过程中发现患儿有过敏反应，应立即停止使用相关药物或食物，并及时就医。