白带异常有臭味怎么回事
女性不同生殖系统疾病导致白带异常有臭味的情况,包括阴道感染(细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎)、宫颈疾病(宫颈炎、宫颈癌)、子宫内膜病变(子宫内膜炎、子宫内膜癌)的病因、症状及高危因素,还针对孕妇、绝经后女性、儿童等特殊人群给出温馨提示,如孕妇勿自行用药、绝经后女性排查恶性病变、家长注意儿童外阴清洁等。
一、阴道感染
1.细菌性阴道病:它是由于阴道内正常菌群失调所致。厌氧菌等过度生长,抑制了乳酸杆菌的生长,导致白带增多,呈灰白色,质地稀薄,且伴有鱼腥味,尤其在性交后或月经后气味可能加重。多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素会破坏阴道的酸性环境,增加患病风险。对于性生活活跃的女性,患病几率相对较高。如果本身有糖尿病等基础疾病,阴道局部的抵抗力下降,也容易发生感染。
2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴巾、坐式便器等间接传播。白带通常为黄绿色、泡沫状,质地稀薄,有臭味。患者常感觉外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。在生活中不注意个人卫生,使用公共卫生用品时未做好防护的女性易感染。性活跃期的女性因性接触频繁,感染风险也会增加。
3.霉菌性阴道炎:主要由假丝酵母菌引起,白带特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,部分患者白带可能有异味。长期应用抗生素会抑制阴道内的有益菌,使假丝酵母菌大量繁殖。妊娠期间,女性体内的激素水平变化,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,也为假丝酵母菌提供了良好的生长环境。
4.老年性阴道炎:常见于绝经后的女性,由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值升高,局部抵抗力降低,容易受到细菌感染。白带呈淡黄色,严重者可呈脓性,有臭味,还可伴有外阴瘙痒、灼热感等不适。
二、宫颈疾病
1.宫颈炎:病原体感染宫颈部位可引发炎症。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染较为常见,白带可呈脓性,量增多,伴有异味。性生活过早、多个性伴侣、不注意性生活卫生的女性,感染病原体的机会增加,易患宫颈炎。分娩、流产等宫腔操作如果消毒不严格,也可能导致宫颈损伤,进而引发炎症。
2.宫颈癌:早期可能无明显症状,随着病情进展,白带会出现异常,可呈淘米水样,伴有恶臭味,有时还会混有血液。早婚、早育、多产、人乳头瘤病毒(HPV)感染等是宫颈癌的高危因素。有家族遗传史的女性,患宫颈癌的风险相对较高。
三、子宫内膜病变
1.子宫内膜炎:细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。产后、剖宫产后、流产后,由于子宫内膜有创面,容易受到细菌感染,导致白带增多,可伴有臭味,还可能出现下腹痛、发热等症状。如果本身有慢性盆腔炎等疾病,炎症蔓延也可能引发子宫内膜炎。
2.子宫内膜癌:白带可表现为血性或浆液性,有恶臭味。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等是子宫内膜癌的高危因素。绝经后女性如果出现白带异常且有臭味,需要高度警惕子宫内膜癌的可能。
特殊人群温馨提示:
1.孕妇:孕期出现白带异常有臭味,不要自行用药,应及时就医。因为孕期身体处于特殊状态,一些药物可能会对胎儿产生不良影响。在日常生活中,要注意个人卫生,选择宽松、透气的棉质内裤,避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
2.绝经后女性:绝经后女性阴道抵抗力下降,出现白带异常有臭味时,要及时到医院检查,排除恶性病变的可能。平时可以适当补充雌激素,维持阴道的正常生理功能,但需在医生的指导下进行。
3.儿童:儿童出现白带异常有臭味的情况相对较少,但如果不注意外阴卫生,也可能发生外阴炎等。家长要注意孩子的外阴清洁,每天用温水清洗,避免穿开裆裤,减少感染的机会。如果发现异常,应及时带孩子就医,且避免给低龄儿童使用成人的药物和洗液。



