神经根型颈椎病的临床表现

来源:民福康

神经根型颈椎病临床表现多样,包括颈部疼痛(与颈部活动有关,不同生活方式或病史因素可影响)、上肢放射性疼痛(典型表现,与神经根受压致痛觉信号异常相关,不同年龄性别有差异)、上肢麻木(与放射性疼痛区域一致,年龄大、长期颈部不良姿势者易出现)、上肢肌力减弱(因神经根受压致神经对肌肉支配功能受影响,程度因人而异)、腱反射改变(上肢相应腱反射可因神经根受压出现减弱或亢进等改变,不同年龄表现有差异)、颈部活动受限(颈部疼痛及神经根受压致肌肉痉挛等因素致颈部屈伸、旋转等动作不灵活,长期受限可加重颈椎退变),综合评估结合影像学等检查可明确诊断

一、疼痛症状

颈部疼痛:患者多有颈部疼痛不适,疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛等不同性质,常与颈部活动有关,如颈部过度屈伸、旋转等动作可加重疼痛。这是因为颈椎病变刺激了颈部周围的神经、肌肉等组织,导致颈部局部出现炎症反应或神经受到牵拉刺激,从而引发疼痛。不同年龄、性别患者颈部疼痛的表现可能无明显差异,但长期伏案工作、颈部外伤史等生活方式或病史因素可能会增加颈部疼痛发生的风险,例如长期伏案工作者由于颈部长期处于不良姿势,颈椎间盘退变加速,更容易出现颈部疼痛。

上肢放射性疼痛:是神经根型颈椎病的典型表现之一。疼痛可从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射,疼痛性质多为电击样、针刺样或烧灼样。当颈椎病变导致神经根受压时,神经根受到刺激,其传导的痛觉信号异常,从而出现上肢放射性疼痛。例如,颈椎钩椎关节增生、椎间盘突出等病变可压迫相应节段的神经根,引起对应支配区域的上肢放射性疼痛。不同年龄患者的疼痛程度可能有所不同,一般来说,老年患者由于颈椎退变较为严重,可能疼痛相对更剧烈;性别方面无明显差异;有颈部外伤病史的患者上肢放射性疼痛出现的概率可能相对较高。

二、麻木症状

上肢麻木:患者常出现上肢麻木感,麻木部位与上肢放射性疼痛的区域多相一致。麻木是由于神经根受压后,神经传导功能障碍,导致相应支配区域的感觉异常。例如,受压神经根所支配的手部肌肉感觉功能受到影响,就会出现手指、手部的麻木。年龄较大、长期颈部不良姿势的人群更易出现上肢麻木,因为随着年龄增长颈椎退变加重,长期不良姿势会加速颈椎退变进程,增加神经根受压的几率。

三、肌力下降

上肢肌力减弱:部分患者可出现上肢肌力下降的情况,表现为拿东西无力,如持物易掉落等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能,导致肌肉力量减弱。肌力下降的程度因人而异,严重时可能会明显影响患者的日常生活活动,如穿衣、梳头、拿筷子等动作都可能受到影响。年龄较大、颈椎病变严重的患者肌力下降可能更为明显,而有颈部外伤导致神经根损伤的患者,肌力下降可能出现得更突然且程度可能较重。

四、反射异常

腱反射改变:上肢相应的腱反射可能出现异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当神经根受压时,反射弧受到影响,可出现反射减弱或亢进等改变。例如,肱二头肌反射减弱可能提示颈5-6神经根受压,肱三头肌反射亢进也可能与神经根受压相关。不同年龄患者的腱反射改变可能有一定差异,老年患者由于颈椎退变导致神经传导功能本身可能有所下降,腱反射改变可能不如中青年患者典型,但具体还需结合临床检查综合判断。

五、其他表现

颈部活动受限:患者颈部活动可受到不同程度的限制,表现为颈部屈伸、旋转等动作不灵活。这是因为颈部疼痛以及神经根受压导致颈部肌肉痉挛等因素共同作用的结果。长期颈部活动受限可能会进一步加重颈椎的退变,形成恶性循环。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者颈部活动受限可能更为明显,因为他们颈部长期处于固定姿势,容易导致颈部肌肉劳损和颈椎退变,进而出现颈部活动受限。

总之,神经根型颈椎病的临床表现是多方面的,通过对颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、肌力下降、反射异常以及颈部活动受限等表现的综合评估,结合影像学等检查,有助于明确神经根型颈椎病的诊断。

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颈椎病会导致头晕吗
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
神经根型颈椎病的症状
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
神经根型颈椎病的患者会出现颈部疼痛及僵硬、上肢放射性疼痛或麻木、上肢感觉沉重和握力下降等症状,具体如下:1、颈背部疼痛及僵硬神经根型颈椎病是由颈椎退变所引起的神经根病变,当颈神经根受到压迫或刺激后,患者会出现颈肩背部疼痛、僵硬等症状,而且当颈部活动、咳嗽时症状会加重。2、上肢放射性疼痛或麻木如果患有神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出后会压迫
神经根型颈椎病能治愈吗
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
神经根型颈椎病通常能治愈。多数轻度神经根型颈椎病患者,由于神经根压迫症状并不明显,因此治疗上通常采取保守治疗,轻度神经根型颈椎病患者经过长期日常干预、药物治疗,多数症状可以恢复正常,可达到临床治愈。部分重度神经根型颈椎病患者,亦可通过颈椎病前路减压术、颈椎前路椎间盘切除椎间融合术、后路椎间孔切开术等手术治疗促进恢复,术后经过一系列康复锻炼
颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
放血疗法能不能治疗颈椎病
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
放血疗法可以缓解颈椎病所造成的颈部酸痛,并且明显可以改善颈椎病所造成的晨僵感。放血疗法治疗颈椎病,一般多是在压痛点进行放血,此外还可以同时选择颈部的夹脊穴进行放血疗法。同时因为颈椎病所牵扯的肩部不适,临床中叫颈肩综合征,一般在肩部的压痛点进行放血。经过对肩部的压痛点放血,也可以明显缓解颈肩部的不适。
肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
颈椎按摩器对颈椎病有用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎按摩器对颈椎病有一定的用处,但是其只能起到辅助治疗的作用。使用按摩器的时候可以起到舒筋通络以及活血化瘀等作用,因此加快颈部的血液循环,缓解颈椎病病人表现出的颈部疼痛以及颈部僵硬等作用。颈椎病病人平时还可以入院进行按摩、针灸以及小针刀等治疗。颈椎病病人表现出疼痛的症状时,还可以运用非甾体类抗炎药物
颈椎病会引起抽搐吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病不会造成病人全身抽搐。颈椎病的主要症状,多见于颈肩部,表现为局部疼痛,上肢麻木,活动受限,还可有头晕,恶心,呕吐,躯体感觉减退,甚至下肢无力,排尿困难等。若颈椎病累及交感神经,可刺激面部三叉神经,造成面部肌肉痉挛,但不会使病人表现出全身抽搐症状。值得注意的是,颈椎病的外科手术治疗可能会损伤甲状
神经型颈椎病症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有神经型颈椎病,患者会颈部会有明显的疼痛感,并且因此会出现颈部活动明显受限症状,颈部活动的时候,疼痛感会因此加重。其次,患者还会产生颈肩部肌紧张、颈肩部肿胀、关节积液等症状。针对这种疾病,患者平时可以通过局部针灸、理疗等方式进行治疗,加快局部的血液循环速度,缓解疼痛感。平时做好颈部的保暖工作,防止
走路不稳是哪类颈椎病
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有走路不稳症状,可能是脊髓型颈椎病。颈椎病是一种非常常见的临床综合征,根据受累组织以及结构,颈椎病分为四种类型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病,不同类型的颈椎病高发年龄段不同,主要病变不同,临床症状也有差异。脊髓型颈椎病是最危险的颈椎病类型,受病变影响脊髓受压,患者一
颈椎病的症状有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
颈椎病在中医来讲不管是颈椎骨质增生、颈椎椎间盘滑脱或者是其它的原因引起的,中医一般根据症状来辨证,都属于痹症,痹症引起的症状一般是颈肩痛,尤其是坐久、开车、睡的姿势不正确后症状会加重。除了颈肩两边的肌肉紧张、酸痛以外,还可以影响头部出现耳鸣,也影响眼睛模糊,看不清,所以这样的病我发现用针灸治疗的效果是挺满意的,一般病人经过中医辨证多半属于
神经根型颈椎病能自愈吗
程田 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
神经根型颈椎病它最主要的就是颈椎间盘突出压迫了神经根而引起了症状,如果是随和还是有水分。刚开始发现神经根性颈椎病的时候,如果症状比较轻微,经过一定的保守治疗,像佩戴颈托、适当牵引、卧床、口服非甾体抗炎药、消神经水肿药物以及营养神经药物,有可能让症状减轻,甚至达到治愈。但是如果,病程比较久,症状比较重,通过保守治疗一般是达不到非常好的治疗效
什么是神经根型颈椎病
周毅 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
如果患者出现颈部不舒服,同时伴有一侧上肢麻木,这种麻木可体现在肩、臂、手,有的患者还会出现大手指头或者小手指头,叫桡侧或者尺侧放射性疼痛,这种情况叫做神经根型颈椎病,往往是由于增生骨刺或者突出椎间盘压迫到相应神经根所造成。颈椎病随着年龄老化,椎间盘退变是使动因素,实际上也就是椎间隙不稳定造成神经根管出现狭窄、椎间盘突出、小关节突增生,特别
神经根型颈椎病的主要表现
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
神经根型颈椎病会导致胳膊麻木吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
神经根型颈椎病,如果导致胳膊出现甚至手指疼痛麻木,属于比较常见的症状,可能考虑骨质增生压迫神经进而引起。先保守治疗,包括热敷、理疗、按摩以及可以吃抗骨增生片、舒筋活血片、颈复康胶囊,都能有效改善症状;如果治疗一段时间不好转,需要尽快手术干预。
神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病如何治疗?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上病人患有神经根型颈椎病,治疗的方法是以保守治疗为主。可以嘱咐病人卧床休息,颈部采用颈托固定,或者应用下颌带,在进行颈椎部位的牵引。同时在颈部,可以配合针刺、艾灸、骨科洗药熏洗等办法,可以口服神经营养药物。病人患有脊髓型颈椎病后,治疗的方法多数是采取手术治疗,可以进行颈椎前路或者后路手术。
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