背上肌肉拉伤怎么办

背部肌肉拉伤的处理及预防包括评估损伤程度（分轻度、中度、重度），紧急处理（休息、冰敷、加压包扎、抬高），药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂），康复治疗（物理治疗、康复训练、姿势矫正），特殊人群（儿童、孕妇、老年人、有基础疾病者）需注意相应事项，预防复发要做好热身、合理运动、加强肌肉锻炼。

一、评估损伤程度

1.轻度拉伤：仅有轻微疼痛，肌肉力量基本正常，活动仅有轻度受限。此时肌肉纤维可能只有少量的损伤。

2.中度拉伤：疼痛较为明显，肌肉力量有所下降，活动范围受限较明显，可能出现局部肿胀和淤血。这意味着有部分肌肉纤维断裂。

3.重度拉伤：疼痛剧烈，肌肉力量严重下降甚至无法正常活动，局部肿胀和淤血严重。这种情况往往是大量肌肉纤维断裂，甚至可能完全断裂。

二、紧急处理

1.休息：立即停止引起拉伤的活动，避免进一步损伤肌肉。让受伤的背部肌肉得到充分休息，防止损伤加重。尤其是运动员、体力劳动者等平时背部活动较多的人群，更要重视休息。

2.冰敷：在受伤后的4872小时内，每隔12小时冰敷1520分钟。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。可以用冰袋或用毛巾包裹冰块敷在受伤部位。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤部位，有助于减少肿胀。但包扎不能过紧，以免影响血液循环。

4.抬高：如果可能，尽量让受伤部位高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛和减轻炎症。但儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有胃肠道疾病、肝肾功能不全等特殊人群需谨慎使用。儿童使用此类药物时要严格按照年龄和体重选择合适剂型和遵医嘱。

2.肌肉松弛剂：对于疼痛伴有肌肉痉挛的情况，医生可能会开具氯唑沙宗等肌肉松弛剂。

四、康复治疗

1.物理治疗：在损伤初步愈合后（一般在受伤72小时后），可以进行热敷、按摩、超声波、电疗等物理治疗。热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张；按摩要由专业人员操作，手法要轻柔，促进肌肉恢复；超声波和电疗可以促进损伤组织的修复。

2.康复训练：在疼痛和肿胀明显减轻后，逐渐开始进行康复训练。初期可以进行一些简单的背部伸展和收缩运动，随着恢复情况逐渐增加运动强度和难度。不同年龄人群康复训练要有所区别，年轻人恢复能力强，可以适当增加训练强度和频率；老年人则要更加循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。

3.姿势矫正：不良的姿势会增加背部肌肉的负担，不利于恢复。要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间弯腰、驼背等姿势。办公族等长期坐着的人群要特别注意调整座椅高度和电脑屏幕高度，保持良好的工作姿势。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童背部肌肉拉伤相对少见，但如果发生，在治疗过程中要特别谨慎。避免使用成人药物，优先采用非药物治疗方法。康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响骨骼和肌肉发育。

2.孕妇：孕妇背部肌肉拉伤后，治疗方法的选择要考虑胎儿的安全。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采用物理治疗和休息等方法。在康复训练时要避免过度扭曲腹部，防止影响胎儿。

3.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差。在治疗过程中要密切关注身体反应，药物治疗要注意药物不良反应。康复训练要更加缓慢地进行，防止因训练不当导致其他损伤，同时要加强营养支持，促进恢复。

4.有基础疾病者：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群，背部肌肉拉伤后恢复可能会更慢，且容易出现并发症。要积极控制基础疾病，在治疗过程中与相关科室医生密切沟通，选择合适的治疗方法。

六、预防复发

1.热身：在进行运动或重体力劳动前，要进行充分的热身运动，如慢跑、背部伸展运动等，提高肌肉的灵活性和柔韧性。

2.合理运动：根据自己的身体状况和运动能力，选择合适的运动项目和强度，避免过度运动。

3.加强肌肉锻炼：平时可以进行一些背部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强背部肌肉力量和耐力，减少拉伤的风险。