颈椎病造成眩晕症状
颈椎病可致眩晕，机制与颈椎病变影响椎动脉供血、刺激颈部交感神经有关；临床表现为颈部活动时诱发或加重眩晕，伴多种症状；诊断靠体格检查和影像学检查；治疗分非手术（颈部制动、物理、药物）和手术；预防需保持正确姿势、适度颈部锻炼、选合适睡眠姿势和枕头。
一、颈椎病造成眩晕的机制
颈椎病造成眩晕主要与颈椎病变影响椎动脉供血、刺激颈部交感神经等有关。当颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，使脑部供血不足，尤其是后循环缺血，从而引发眩晕症状。此外，颈椎病变刺激颈部交感神经，使其功能紊乱，也可通过神经反射引起椎动脉痉挛，进而导致眩晕。不同年龄人群颈椎病的发病机制略有差异，年轻人可能与长期不良姿势等因素导致颈椎力学结构改变有关，而中老年人则多因颈椎自然退变进程加快；性别方面无明显特异性差异；长期伏案工作、颈部外伤史等生活方式及病史因素会增加颈椎病发生风险，进而增加眩晕出现的可能性。
二、颈椎病造成眩晕的临床表现
患者眩晕症状多在颈部活动时诱发或加重，如颈部突然旋转、过伸等动作。眩晕程度可轻可重，轻者表现为头部昏沉感，重者可出现天旋地转感，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。部分患者还可伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等表现。不同年龄、性别患者临床表现可能因个体差异略有不同，例如老年患者可能同时合并其他基础疾病，使得眩晕等症状表现更复杂；长期从事重体力劳动的人群颈部症状可能更明显等。
三、颈椎病造成眩晕的诊断方法
1.体格检查：医生会进行颈部压痛检查、颈椎活动度检查、椎动脉压迫试验等。如椎动脉压迫试验时，患者头部转向患侧，医生压迫患侧椎动脉，若出现眩晕或加重，则提示椎动脉受压。
2.影像学检查
X线检查：可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、椎体骨质增生等情况，有助于初步判断颈椎病变情况。
CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，如是否有骨质增生、椎间盘突出的具体位置及程度等。
MRI检查：对颈椎间盘、脊髓、椎动脉等软组织结构显示更清楚，可明确椎动脉是否受压、脊髓有无病变等，对颈椎病造成眩晕的诊断有重要价值。不同年龄患者在影像学检查时需根据具体情况选择合适的检查方式，儿童患者需特别注意辐射剂量等问题。
四、颈椎病造成眩晕的治疗
1.非手术治疗
颈部制动：使用颈托等限制颈部过度活动，减少对椎动脉和交感神经的刺激，缓解眩晕症状。不同年龄患者颈托的选择和佩戴时间需根据病情调整，儿童患者颈托佩戴需更谨慎，避免影响颈部正常发育。
物理治疗：包括颈椎牵引、按摩、热敷等。颈椎牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫；按摩需由专业人员操作，可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环；热敷能促进颈部血液循环，减轻不适。不同年龄患者物理治疗的力度和方式需严格把控，例如儿童颈部肌肉力量较弱，按摩力度要轻柔。
药物治疗：可使用改善脑循环的药物等，如某些具有扩张血管、改善脑部供血作用的药物，但具体药物需遵医嘱，且儿童患者应避免使用不适合的药物。
2.手术治疗：当非手术治疗无效，且眩晕症状严重影响生活，经评估符合手术指征时，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术或后路减压术等，通过解除颈椎病变对椎动脉等结构的压迫来缓解眩晕，但手术有一定风险，需严格掌握适应证。
五、颈椎病造成眩晕的预防措施
1.保持正确姿势：无论是工作、学习还是日常生活中，都要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，定时改变姿势，活动颈部。不同年龄人群都应注意，例如儿童在学习时要保持正确的读写姿势，避免长期弯腰低头等不良姿势；成年人要避免长期伏案工作等。
2.适度颈部锻炼：进行适合的颈部锻炼，如颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。但锻炼要适度，避免过度运动造成颈部损伤。不同年龄人群锻炼方式和强度不同，老年人锻炼时要注意动作缓慢、轻柔，避免剧烈运动。
3.选择合适的睡眠姿势和枕头：睡眠时选择合适高度和硬度的枕头，保持颈椎的生理曲度。例如枕头高度一般以一拳高（约10-15厘米）为宜，且枕头要能支撑颈部，避免颈部悬空。不同年龄人群对枕头的要求略有不同，儿童枕头高度应更适中，符合其颈椎发育特点。
