运动中肌肉拉伤怎么办

运动中发生肌肉拉伤后，应立即停止运动以防损伤加重，随后需采取一系列处理措施：在4872小时内尽早冷疗，每次冷敷1520分钟、每23小时重复一次，可用冰袋等，特殊人群冷疗要注意皮肤反应；使用弹性绷带适度加压包扎2448小时，从肢体远端向近端缠绕，特殊人群包扎有差异；抬高患肢促进血液和淋巴液回流；疼痛明显时在医生指导下用非甾体抗炎药，特殊人群用药有禁忌；初期充分休息，根据拉伤程度决定休息时长，疼痛和肿胀减轻后在专业指导下逐渐开展康复训练，特殊人群康复要注意；若出现疼痛剧烈不缓解、肿胀加重、畸形、感觉异常、一周无法正常活动等情况应及时就医，医生会检查诊断并制定治疗方案。

一、立即停止运动

运动中一旦发生肌肉拉伤，应马上停止正在进行的运动，避免受伤肌肉进一步收缩和拉伸，防止损伤加重。对于运动员或运动爱好者，即便处于比赛或高强度训练中，也必须及时终止相关动作。因为持续运动可能会使拉伤的肌肉纤维断裂范围扩大，导致出血和肿胀加剧。

二、冷疗处理

1.冷疗时机和时长

在肌肉拉伤后的4872小时内，应尽早进行冷疗。一般每次冷敷1520分钟，每23小时可重复一次。

2.冷疗方式

可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位。冰袋外面最好包裹一层毛巾，避免直接接触皮肤，防止冻伤。也可以使用化学冷敷剂，它们使用方便且能维持较长时间的低温。

3.特殊人群注意

儿童皮肤娇嫩，在冷疗时要特别注意观察皮肤反应，如出现皮肤苍白、麻木等情况，应立即停止冷敷。老年人皮肤感觉相对迟钝，同样需要密切关注，防止冻伤。

三、加压包扎

1.包扎方法

使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎，包扎时要从肢体远端向近端缠绕，力度以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。可以通过观察手指或脚趾的颜色和温度来判断血液循环情况，若出现皮肤发紫、发凉、麻木等症状，说明包扎过紧，需要重新调整。

2.包扎时间

加压包扎一般持续2448小时，期间要注意观察受伤部位的肿胀变化。

3.特殊人群差异

肥胖人群在包扎时要注意绷带的宽度和弹性，确保包扎效果的同时避免对皮肤造成过度压迫。患有糖尿病等血管疾病的人群，血液循环较差，包扎时要更加谨慎，防止影响血液循环导致局部组织缺血。

四、抬高患肢

将受伤的肢体抬高至高于心脏的位置，有助于促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。可以使用枕头或垫子将患肢垫高。在休息和睡眠时都应保持患肢抬高的姿势。对于上肢受伤，可将手臂悬挂在胸前；下肢受伤则可在腿部下方垫枕头。

五、药物治疗

1.非甾体抗炎药

疼痛明显时，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛。

2.特殊人群用药禁忌

儿童使用非甾体抗炎药需要严格按照年龄和体重计算剂量，一般不建议6个月以下婴儿使用阿司匹林。孕妇和哺乳期妇女在使用药物前应咨询医生，因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。老年人肝肾功能相对较弱，用药时要注意药物的不良反应，选择合适的药物和剂量。

六、休息与康复训练

1.休息

在肌肉拉伤后的初期，需要充分休息，避免受伤肌肉再次受力。休息时间根据拉伤的严重程度而定，轻度拉伤一般需要休息12周，中度拉伤可能需要24周，重度拉伤则可能需要4周以上。

2.康复训练

当疼痛和肿胀明显减轻后，可以在医生或康复治疗师的指导下逐渐开始进行康复训练。初期以轻微的肌肉收缩和舒张运动为主，如缓慢地屈伸关节等，随着恢复情况逐渐增加训练强度和难度，包括进行力量训练和柔韧性训练。

3.特殊人群康复注意

儿童处于生长发育阶段，康复训练要避免过度训练影响骨骼发育。老年人康复训练的进度要相对缓慢，防止因训练不当导致再次受伤。有心血管疾病等基础疾病的人群，在康复训练过程中要密切关注心率、血压等生命体征的变化。

七、及时就医

如果肌肉拉伤后出现以下情况，应及时就医：

1.受伤部位疼痛剧烈，经过上述处理后无明显缓解。

2.肿胀持续加重，范围扩大。

3.受伤部位出现明显的畸形或异常活动，可能伴有骨折等严重损伤。

4.受伤肢体感觉麻木、无力，可能损伤了神经。

5.受伤后一周仍无法正常活动。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，可能会安排X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确损伤的程度，并制定相应的治疗方案。