副乳切除术是怎样的

副乳切除术是去除多余副乳组织的外科手术，有影响外观、不适症状保守治疗无效、怀疑恶变等适应证，手术方式有传统切开法和微创旋切法，术前要进行身体和个人准备，术后要注意伤口护理、恢复期间事项，特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年、青少年患者有相应注意事项。

一、副乳切除术的定义

副乳切除术是通过手术方式去除人体多余的副乳组织的外科手术。副乳是指除正常乳房外出现的多余乳房，通常位于腋前、腋下，也可出现在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。

二、手术适应证

1.影响外观：当副乳较大，明显影响胸部或身体外观，尤其是在穿着衣物时因副乳凸显而产生困扰，常见于一些爱美人士，无论男性或女性，若副乳影响到自身对身体外形的满意度，均可考虑手术。例如部分女性穿着紧身衣物时，腋下副乳bulge明显，影响美观。

2.有不适症状：副乳出现疼痛、肿胀等不适症状，且经保守治疗无效时。这可能与副乳内的乳腺组织受体内激素变化影响，在月经周期等时期出现类似正常乳房的生理反应，如经前胀痛等，当这种不适反复出现并影响生活质量时，可考虑手术。

3.怀疑有恶变可能：若副乳内发现异常肿块，怀疑有恶变倾向时，需行手术切除并进行病理检查以明确诊断。

三、手术方式

1.传统切开法

操作过程：在副乳部位做切口，通常选择在隐蔽部位，如腋下皱襞处等，然后分离副乳组织，将其切除，再缝合伤口。该方法适用于副乳较大、组织较多的情况。手术需要充分暴露副乳组织，以便完整切除，但术后可能会留下一定长度的手术瘢痕。

适用人群：副乳体积较大，皮下脂肪与乳腺组织混合较多的人群。

2.微创旋切法

操作过程：利用旋切刀通过小切口（一般小于1cm）进入副乳组织，通过负压吸引将副乳组织逐步旋切吸出。这种方法创伤较小，术后瘢痕不明显。

适用人群：副乳相对较小，以脂肪组织为主的人群，对于单纯脂肪型副乳效果较好。

四、术前准备

1.身体检查

进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估患者的全身健康状况，确保患者能够耐受手术。例如，若患者凝血功能异常，手术中可能会出现出血较多的情况，需要在纠正后再考虑手术。

进行胸部及副乳部位的局部检查，了解副乳的大小、位置、与周围组织的关系等，以便制定合适的手术方案。

2.个人准备

术前两周应停止服用阿司匹林等抗凝药物，以免影响凝血功能，增加手术出血风险。

术前一天洗澡，保持手术部位清洁，但要避免过度揉搓手术区域。

女性患者应避开月经周期，因为月经期间身体凝血功能相对较差，手术出血风险增加。

五、术后恢复

1.伤口护理

术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后7-10天拆线。例如，若发现伤口有红肿、渗液，可能提示有感染，需要及时就医处理。

2.恢复期间注意事项

术后短期内避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。一般建议术后一个月内避免上肢过度外展、上举等剧烈动作。

饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。例如，可以多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。

术后可能会有一定程度的肿胀和疼痛，一般可通过适当的冷敷（术后48小时内）和热敷（术后48小时后）来缓解，但要注意冷敷和热敷的温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：一般不建议在妊娠期进行副乳切除术，因为妊娠期身体处于特殊的生理状态，手术可能会对孕妇和胎儿产生一定影响，且术后用药等情况需要谨慎考虑，应在哺乳期结束后根据副乳情况再决定是否手术。

2.哺乳期女性：哺乳期女性进行副乳切除术需要特别谨慎，手术可能会影响乳汁分泌或导致乳腺炎等问题，一般建议在断奶后再考虑手术。

3.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术前更要严格进行全面的身体检查，评估心肺功能等情况。术后恢复可能相对较慢，要加强对伤口的观察和护理，注意预防肺部感染等并发症，饮食上要更加注重营养均衡且易消化。

4.青少年患者：青少年时期身体仍在发育，副乳切除术一般不建议过早进行，需要密切观察副乳的变化情况，若到成年后副乳仍明显影响外观或有不适症状，再根据具体情况考虑手术，且手术时要充分考虑青少年的身体发育特点，选择合适的手术方式和术后护理方案。