颈椎骨质增生要紧吗

颈椎骨质增生是常见骨科疾病，40岁以上、长期伏案等人群易患。大多无症状或未压迫重要结构时不要紧，可通过调整姿势等维持；压迫脊髓、神经根、椎动脉时需重视；生活中要调整颈部姿势、锻炼颈部，老年人、儿童青少年及有颈椎病史人群有不同注意事项。

一、颈椎骨质增生的基本情况

颈椎骨质增生是一种常见的骨科疾病，是颈椎椎体边缘由于长期慢性损伤引起的骨赘形成。随着年龄增长，颈椎会发生退变，这是导致颈椎骨质增生的重要因素之一，一般40岁以上人群发生颈椎骨质增生的几率逐渐增加。性别方面，并无明显的性别差异导致更容易发生颈椎骨质增生，但长期从事伏案工作、颈部姿势不良等生活方式的人群，比如办公室职员、长期低头玩手机者等，颈椎骨质增生的发生风险相对较高。

二、颈椎骨质增生是否要紧的判断

1.大多不要紧的情况

无症状或轻度症状：很多人在体检发现颈椎骨质增生时并没有明显的不适症状，或者仅有轻微的颈部酸胀、疼痛等。这种情况下，一般对生活影响不大，不需要特殊治疗，但需要注意保持良好的颈部姿势，避免进一步加重颈椎退变。例如，长期伏案工作的人，如果只是体检发现颈椎骨质增生且无明显症状，通过改变工作中的颈部姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动等，就可以维持颈椎的相对稳定状态。

骨质增生未压迫重要结构：如果颈椎骨质增生没有压迫脊髓、神经根、椎动脉等重要结构，通常不会引起严重的临床症状。此时主要是定期观察颈椎的情况，通过保持健康的生活方式来延缓颈椎退变的进程。比如，适当进行有氧运动，像游泳，游泳时颈部在水中处于自然伸展状态，有助于锻炼颈部肌肉，对颈椎有一定的保护作用。

2.需要重视的情况

压迫脊髓：当颈椎骨质增生压迫脊髓时，可能会出现四肢麻木、无力，行走困难，有踩棉花感等症状。这种情况比较严重，可能会逐渐导致肢体残疾等严重后果，需要及时就医，可能需要考虑手术等干预措施。例如，一些中老年患者，长期颈椎退变导致骨质增生压迫脊髓，出现行走不稳，严重影响日常生活，就需要积极评估病情，考虑手术解除脊髓压迫。

压迫神经根：若颈椎骨质增生压迫神经根，会引起上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。如果症状反复发作且逐渐加重，会明显影响患者的上肢功能和生活质量，也需要进行相应的治疗，可能包括药物辅助、康复治疗甚至手术等。比如，有的患者颈椎骨质增生压迫神经根后，上肢麻木疼痛持续不缓解，严重影响拿东西、穿衣等日常活动，就需要及时处理。

压迫椎动脉：当颈椎骨质增生压迫椎动脉时，会导致脑供血不足，出现头晕、头痛、视力模糊等症状。尤其是在头部转动时症状可能加重，严重影响患者的生活和工作，这种情况也需要引起重视，根据病情采取合适的治疗方法，如改善循环等治疗，必要时手术。例如，一些患者在转头时突然出现头晕发作，经检查是颈椎骨质增生压迫椎动脉引起脑供血不足，就需要积极处理。

三、相关预防与保健建议

1.生活方式调整

颈部姿势：保持正确的颈部姿势至关重要，无论是坐着还是站立时，都要尽量保持颈部正直，避免长时间低头，如避免长时间低头看手机、伏案工作等。工作时可将电脑屏幕调整到合适高度，使眼睛平视电脑屏幕，保持颈部处于自然生理曲度状态。

颈部锻炼：适当进行颈部锻炼可以增强颈部肌肉力量，稳定颈椎。例如，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，但要注意运动幅度不宜过大，速度不宜过快。常见的颈部锻炼方法有“米字操”，即头部依次向四个方向运动，像写米字一样，但要缓慢进行，每个动作保持几秒钟后再换方向。

2.特殊人群注意事项

老年人：老年人颈椎退变本身就比较明显，更要注意避免颈部受伤，因为骨质增生后颈椎相对脆弱，轻微的颈部外伤可能就会导致严重的症状。平时可以选择合适的颈部支撑器具，如颈部保健枕，有助于维持颈椎的正常生理曲度。

儿童及青少年：虽然儿童和青少年发生颈椎骨质增生相对较少，但长期不良的颈部姿势，如长期低头玩平板电脑等，也可能增加颈椎退变的风险，所以要从小培养良好的颈部姿势习惯，鼓励多进行户外活动，减少长时间低头的行为。

有颈椎病史人群：本身有颈椎病史的人群，如曾经有过颈椎外伤、颈椎间盘突出等情况的人，发生颈椎骨质增生的风险更高，需要更加密切关注颈部情况，定期进行颈椎相关检查，严格遵循医生的康复建议，避免颈部过度劳累和受伤。