肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等特征，治疗包括非药物治疗（物理治疗、运动疗法、推拿按摩）和药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素），非药物治疗中物理治疗有热敷、超短波疗法、红外线照射等，运动疗法有钟摆运动、爬墙运动、梳头运动等，推拿按摩需注意禁忌人群，药物治疗中非甾体抗炎药要注意消化道溃疡患者慎用，糖皮质激素局部注射要严格掌握适应证和次数
一、肩周炎的特征
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。其特征主要有：
疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
二、肩周炎的治疗
（一）非药物治疗
物理治疗
热敷：通过热传递，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不如年轻人敏感。
超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，消炎止痛。适用于各期肩周炎患者，但对于皮肤有破损、安装有心脏起搏器等特殊情况的患者需谨慎使用。
红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，促进组织新陈代谢，缓解疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，照射时要严格控制距离和时间，防止灼伤。
运动疗法
钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动和画圈运动，逐渐增加摆动幅度和速度。这种运动可以增加肩关节的活动度，适用于各阶段肩周炎患者。对于有骨质疏松病史的患者，运动时要注意幅度，避免因剧烈运动导致骨折等意外情况。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能，在进行爬墙运动时，要根据患者的耐受程度逐渐增加高度，避免过度用力导致肩部损伤。
梳头运动：患侧手从患侧耳部开始，经头顶慢慢向对侧耳部梳理头发，然后再从对侧耳部开始，经头顶向患侧耳部梳理头发，反复进行。该运动可以锻炼肩关节的内旋和外旋功能，对于生活方式中缺乏肩部活动的人群，如长期伏案工作者，可通过此运动预防肩周炎的发生，同时在进行时要注意动作的缓慢和轻柔。
推拿按摩：由专业人员进行肩部的推拿按摩，可缓解肌肉痉挛，改善肩关节的血液循环，减轻疼痛。但对于有严重骨质疏松、肩部骨折未愈合等情况的患者不宜进行推拿按摩，以免加重病情。例如，对于老年肩周炎患者，若伴有骨质疏松，推拿时手法要轻柔，避免用力过猛导致骨骼损伤。
（二）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，加重溃疡病情。
糖皮质激素：对于疼痛严重、经其他治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，但多次注射可能会引起肩关节周围组织的萎缩等不良反应，因此要严格掌握适应证和注射次数。
