肌肉拉伤该怎样治疗

肌肉拉伤的处理方法涵盖多个方面，急救处理包括休息、冰敷、加压包扎和抬高受伤部位，针对不同人群有相应注意事项；药物治疗有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂，特定患者使用需谨慎；物理治疗包含热敷、按摩、超声波治疗和电刺激疗法，部分人群治疗时要遵循专业指导；康复训练分为早期活动、力量训练和平衡与协调性训练，特殊患者要控制训练强度；严重肌肉断裂可能需手术修复，高龄及有凝血功能障碍者手术需特殊评估；特殊人群如儿童、孕妇、老年人和患有慢性疾病者，在治疗、用药、康复训练等方面均有各自特殊注意点。

一、急救处理

1.休息：肌肉拉伤后应立即停止运动，尽可能休息受伤部位，避免进一步损伤。运动员、体力劳动者等平时活动量较大的人群，更要及时停止相关活动，以免加重拉伤。对于有慢性疾病如关节炎等患者，本身关节和肌肉就相对脆弱，受伤后休息尤为重要。

2.冰敷：在拉伤后的4872小时内，可每隔12小时冰敷1520分钟。冰敷能使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。老人皮肤较为敏感，冰敷时要注意避免冻伤，可在冰袋外裹一层薄毛巾。儿童冰敷时间不宜过长，需有家长密切看护。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤部位，有助于减少肿胀。包扎时不能过紧，以免影响血液循环。血液循环较差的人群，如患有糖尿病的患者，包扎时更要注意松紧度，防止因包扎过紧导致局部缺血。

4.抬高受伤部位：将受伤的肢体抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀。长时间站立或久坐的上班族，受伤后抬高患肢更利于消肿。孕妇由于身体生理变化，下肢血液循环可能不佳，受伤后抬高受伤部位效果可能更明显。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬、阿司匹林等。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。儿童使用时要严格遵循年龄和剂量规定，低龄儿童一般不建议使用。

2.肌肉松弛剂：对于严重的肌肉拉伤，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等药物，帮助放松肌肉。有肝肾功能不全的患者使用时需密切监测肝肾功能。

三、物理治疗

1.热敷：在拉伤4872小时后，可开始热敷。热敷能促进血液循环，加速组织修复。热敷温度不宜过高，老人和儿童皮肤耐受性差，要防止烫伤。

2.按摩：专业的按摩可促进血液循环，缓解肌肉紧张。按摩力度要适中，骨质疏松患者按摩时要避免用力过猛导致骨折。

3.超声波治疗：能促进局部血液循环，加速新陈代谢，利于损伤修复。治疗过程中要注意控制治疗参数，孕妇和儿童需在专业医生指导下进行。

4.电刺激疗法：通过电流刺激肌肉，增强肌肉力量和促进恢复。安装心脏起搏器等电子设备的患者不宜使用该疗法。

四、康复训练

1.早期活动：在疼痛和肿胀缓解后，可开始进行轻度的活动，如缓慢的伸展运动。运动员康复训练开始时间要根据拉伤程度严格评估，过早开始可能导致再次损伤。

2.力量训练：逐渐增加肌肉力量训练，如使用哑铃、弹力带等。有心血管疾病的患者在进行力量训练时要注意运动强度，避免过度劳累引发心血管问题。

3.平衡和协调性训练：有助于恢复肌肉功能和预防再次受伤。老年人平衡能力较差，训练时要有家人或康复师陪同，防止摔倒。

五、手术治疗

对于严重的肌肉断裂等情况，可能需要手术修复。手术风险因患者年龄、基础疾病等因素而异。高龄患者手术耐受性较差，术前需进行全面评估。有凝血功能障碍的患者手术中要特别注意止血问题。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肌肉拉伤后恢复能力较强，但骨骼和肌肉还在发育中。治疗时要避免过度治疗，尽量采用非药物干预方法。用药时要严格遵循儿科用药原则，低龄儿童避免使用有潜在副作用的药物。康复训练要根据儿童的年龄和身体状况循序渐进，不可急于求成。

2.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，用药需谨慎，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。物理治疗时要注意体位，避免压迫腹部。康复训练要选择适合孕妇的方式，避免剧烈运动。

3.老年人：老年人身体机能下降，肌肉拉伤后恢复较慢。治疗过程中要注意保暖，避免因寒冷导致肌肉痉挛。康复训练要适度，防止因过度训练导致其他损伤。同时，要关注老年人的心理状态，给予足够的关怀和鼓励。

4.患有慢性疾病者：如糖尿病患者，受伤后容易出现感染，要严格控制血糖，保持伤口清洁。高血压患者在康复训练时要注意血压变化，避免因运动导致血压波动过大。有心血管疾病的患者在治疗过程中要密切监测心脏功能。