肺心病怎么治疗

来源:民福康

肺心病的治疗包括一般治疗(氧疗、休息饮食)、控制感染(选敏感抗菌药、监测效果)、控制心力衰竭(用利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂)、控制心律失常(判断类型、采取相应措施)、中医中药辅助治疗(用方剂、特色疗法)以及预防与康复(预防诱因、康复锻炼),各方面需根据患者不同情况精准实施。

一、一般治疗

1.氧疗:根据患者血氧情况进行氧疗,通过改善缺氧状态来缓解肺心病症状。对于存在低氧血症的患者,可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式,维持血氧饱和度在合适范围,一般使血氧饱和度维持在90%-95%为宜,不同年龄、身体状况的患者可能有细微差异,但总体需保证氧供改善机体缺氧状况。

2.休息与饮食:患者需充分休息,避免过度劳累。饮食方面要给予富含营养、易消化的食物,保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素等,以维持机体正常代谢,增强机体抵抗力,对于不同年龄患者,如儿童需保证营养均衡促进生长发育,老年患者要注意易消化防止胃肠负担加重。

二、控制感染

1.抗感染药物应用:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗菌药物。呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因,及时有效的抗感染治疗至关重要。例如对于革兰氏阳性菌感染可能选用青霉素类等抗生素,革兰氏阴性菌感染可选用喹诺酮类等抗生素,但具体药物选择需依据药敏结果精准用药。

2.感染控制监测:在抗感染治疗过程中,需密切观察患者感染症状的改善情况,如发热是否消退、咳嗽咳痰是否减轻等,同时监测血常规、C反应蛋白等炎症指标的变化,以评估抗感染治疗效果,不同年龄患者感染后的表现可能不同,儿童感染可能更易出现高热等症状,需更密切监测。

三、控制心力衰竭

1.利尿剂应用:可使用利尿剂减轻心脏负荷,常用利尿剂如氢氯噻嗪等。通过排出体内多余的水分,减少血容量,从而减轻右心负担,但使用利尿剂时需注意电解质紊乱等不良反应,对于老年患者等特殊人群要更谨慎监测电解质情况,防止出现低血钾等问题影响心脏功能及整体健康。

2.正性肌力药物应用:对于部分心力衰竭较重的患者可考虑使用正性肌力药物,如地高辛等,但需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用正性肌力药物需格外谨慎评估。同时要注意观察药物疗效及不良反应,如是否出现心律失常等情况。

3.血管扩张剂应用:血管扩张剂可减轻心脏前后负荷,如硝酸酯类药物等,但使用时需密切监测患者血压等情况,根据患者具体情况调整药物剂量,不同年龄、基础病史不同的患者对血管扩张剂的反应可能不同。

四、控制心律失常

1.心律失常类型判断:首先需明确心律失常的类型,如为偶发的房性早搏等一般可先观察,若为严重的心律失常如室性心动过速等则需积极处理。通过心电图等检查手段准确判断心律失常类型。

2.相应治疗措施:针对不同类型的心律失常采取相应治疗,如为功能性心律失常且无明显症状可暂不特殊用药,密切观察;若为病理性心律失常可能需要使用抗心律失常药物,如对于室性心律失常可选用利多卡因等药物,但药物选择需依据心律失常类型精准决定,同时要考虑患者年龄、基础疾病等因素,例如儿童使用抗心律失常药物需充分权衡利弊。

五、中医中药辅助治疗

1.中药方剂应用:一些中药方剂可能对肺心病有一定辅助治疗作用,如根据患者病情辨证选用具有益气活血、化痰通络等功效的方剂,但需在专业中医医生指导下应用,中医治疗需因人而异进行辨证论治,不同患者的体质、病情阶段等不同,方剂选用也不同。

2.中医特色疗法:如针灸等中医特色疗法可能对改善肺心病患者的症状有一定帮助,通过刺激相应穴位调节机体气血流通等,但同样需在正规中医医疗机构由专业人员操作,确保安全有效,不同年龄患者对针灸等疗法的耐受程度不同,儿童进行针灸需特别注意操作规范和患儿的配合情况。

六、预防与康复

1.预防诱因:积极预防呼吸道感染等肺心病急性加重的诱因,如在寒冷季节注意保暖,避免前往人员密集的场所等。对于有吸烟史的患者建议戒烟,吸烟是肺心病的重要危险因素,戒烟可减少对呼吸道的刺激,降低肺心病复发风险,不同年龄、吸烟史长短不同的患者戒烟的难度和收益不同,需给予个性化的戒烟指导和支持。

2.康复锻炼:病情稳定期可进行适当的康复锻炼,如呼吸训练、有氧运动等。呼吸训练可改善患者呼吸功能,有氧运动如慢走等可增强患者体质,但康复锻炼需根据患者自身情况循序渐进进行,避免过度劳累,不同年龄患者的康复锻炼强度和方式需相应调整,儿童康复锻炼要选择适合其年龄的轻度活动方式。

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心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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肺心病的症状及体征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
普通肺原性心脏病的症状是心律失常发绀、喘息、心功能不全、扑翼样震颤、呼吸困难、少尿。该病在临床上发展缓慢,除了原发肺部、胸壁疾病的各种症状和体征外,主要表现为肺、心脏功能不全及其它脏器损害,早期症状为咳嗽咳痰、心急气促、呼吸困难、乏力、劳动耐力降低、体检时有肺气肿的体征。
肺心病加重的因素是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺心病加重的因素是受凉感冒,不良的生活习惯,吸烟喝酒,过度劳累细菌感染,很多因素都会加重肺心病的发生,所以平时要注意保暖,防止受凉,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,防止剧烈的运动。诊断肺心病,应当到正规医院,找呼吸科医生进行科学规范的治疗,保护自身的心肺功能,防止病情的加重,同时加强对症支持处理,加强
肺心病的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺心病是比较严重的疾病。肺心病的症状和体征是逐步表现出的,早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿,晚期肺心病的症状则表现出心力衰竭和呼吸衰竭。呼吸衰竭:在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状,称为肺性脑病,表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍,并有幻觉、精神
肺心病是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺心病是肺源性心脏病的简称,主要是由于支气管,肺组织或肺动脉血管病变导致的肺动脉高压造成的心脏病。急性发作期要控制感染,吸氧,控制心衰和心律失常,一般心律失常经过控制感染后吸氧后自行消失。平时要积极采取各种措施戒烟,防治原发病的诱发因素,注意防寒保暖,防止感冒。适当的参加体育锻炼,增强体质,如打太极
肺心病急性加重期的治疗关键?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺心病急性加重期治疗关键为1.改善诱因,控制感染,应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。2.保持呼吸道通畅,必要时吸氧,可经鼻导管或者面罩给氧。3.控制心律失常,快速性心律失常可应用β受体阻滞剂。4.控制心力衰竭,应用正性肌力药物如西地兰,毛花苷等,5.利尿药的应用如呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪等
肺心病早期怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺心病病人在早期的时候症状并不是很严重,可以经过一些方式来治疗,比如持续低流量的吸氧,能够缓解呼吸衰竭,体内缺氧和高碳酸血症,并且对于细菌感染可以给予敏感的抗生素抗炎治疗,比如青霉素类,头孢菌素类等药物,适当的使用氨茶碱,能够缓解心源性的哮喘。注意保暖,防止受凉,饮食清淡,以容易消化吸收的食物为主,
肺心病早期能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般休息后可以好转。一般伴随心率加快和心律不齐。该病的治疗主要是对症治疗,预防并发症,如果预防得当,如果现象较轻,及早治疗,预后良好,一般不影响正常生活。平时要注意应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。肺心病是肺源性(慢性支气管炎,肺气肿)的疾病造成的心脏问题,
肺心病的治疗方法是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病的治疗方法可以做抗感染治疗,包括舒张气道、氧气疗法、祛痰剂,综合治疗改善肺部病变,然后改善肺部循环,因此逐步降低肺心病的症状。如果处理不好,急性慢性阻塞性肺病急性加重下一步将经过强心、利尿、扩张管来改善心脏负荷状况,达到治疗目的。
肺心病是不是传染病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病不是传染病。肺心病一般由慢性支气管炎和肺部疾病造成的,可造成肺部血管阻力上升、血氧水平下降,形成肺动脉高压,正常表现为咳嗽、呼吸急促、心悸、胸痛等表现。而传染病通常是指由病毒、细菌在人体内滋生,经过唾液或飞沫进行传播。因此,肺心病不属于传染病。如果患上肺心病,要及时去医院进行救治,避免发生危险
如何治疗肺心病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病患者可以使用扩张支气管的药物治疗,例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,有助于通畅呼吸道,改善通气功能,若患者还存在缺氧情况,则需要通过气管插管方式来纠正通气功能。其次患者还要服用利尿剂,例如氢氯噻嗪片,通过增加尿量来消除身体水肿的情况,同时还能减轻右心前负荷。对于肺栓塞引起的急性肺心病患者,可以进行外
什么是肺心病
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肺心病其实是由于肺功能下降或者肺脏其它疾病引起心功能衰竭的临床疾病的总称,可以分为急性和慢性,后者较为多见。肺心病以药物治疗为主,常用药物包括强心剂、保钾利尿剂、β受体阻断剂等,一般不需要进行外科手术干预。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
肺心病的症状
李玉 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
肺心病比较常见的症状:一、呼吸系统的症状,比如比较常见的咳嗽、咳痰、喘、劳力性的呼吸困难或是严重的肺心病时,会出现即使不活动也会出现呼吸困难。二、出现心脏病的表现,比如食欲减退、双下肢浮肿,还有一部分病人,可能会出现的心悸、气短;部分严重的病人,可能还会有肺衰竭的表现,比如头疼、嗜睡等。所以肺心病如果出现原有的咳嗽、咳痰、喘,甚至出现意识
肺心病吃什么食物好
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺心病的患者,应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降,所以要清淡饮食,少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素,吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物,如茯苓、薏米等,有助于消除水肿,减轻心脏负荷。
肺心病的护理诊断及护理措施
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺心病也就是慢性肺源性心脏病,其护理诊断和护理措施包括保持室内空气新鲜,注意环境温度和湿度,定期给房间进行通风。此外,肺心病患者需要保持舒适体位,比如抬高床头或者半卧位,必要时还可以进行持续低流量吸氧治疗,防止出现呼吸困难和窒息的情况。
肺心病后期是什么症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺心病后期患者易出现逐渐加重的呼吸困难、喘息、气急,且还会有用心衰竭的症状,如会出现眼面部浮肿、肝脏肿大、腹水、双下肢浮肿等相应的临床症状,严重的患者可能会出现呼吸衰竭。肺心病是因为慢性阻塞性肺疾病发展到后期所产生的一种并发症,需要积极的予以治疗。
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