得了早泄应当怎么办

早泄是常见男性性功能障碍，可通过IIEF-5、PEDT初步评估，需考虑多因素。非药物干预有行为疗法（挤压法、停-动法）、心理调节、生活方式调整（规律作息、适度运动、戒烟限酒）；药物干预有局部外用和口服药物；手术治疗谨慎选择，需综合自身情况，先非药物干预，不佳再药物干预，手术慎重。

一、明确早泄定义与评估

早泄是最常见的男性性功能障碍之一，指阴茎在插入阴道之前或插入阴道后很短时间内就发生射精，导致自己或性伴侣不满意。可通过国际勃起功能指数-5（IIEF-5）中的相关问题、早泄诊断工具（PEDT）等进行初步评估，还需考虑年龄、是否有基础疾病（如糖尿病、高血压等）、生活方式（如吸烟、酗酒、作息不规律等）对射精时间的影响。

二、非药物干预措施

1.行为疗法

挤压法：在性交过程中，当男方有射精预感时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤4-5秒，可缓解射精反射。这种方法需要长期练习，能帮助患者延长射精潜伏期，不同年龄的患者都可尝试，年轻患者由于身体机能较好，可能恢复更快，但需坚持。对于有基础疾病的患者，在进行行为疗法时要注意避免因动作幅度过大导致局部损伤，若有心血管等基础疾病，应在医生指导下适度进行。

停-动法：性交时阴茎插入阴道后，待男方有射精冲动时立即停止性交动作，静止不动，等射精预感消失后再重新进行性交活动。反复训练可提高患者对射精反射的控制能力，不同生活方式的患者均可尝试，如作息不规律的患者通过规律训练也能改善早泄情况，但要注意保持良好的心态，避免因训练效果不明显而产生焦虑情绪。

2.心理调节

由于心理因素如焦虑、紧张、压力大等可能导致早泄，患者应积极进行心理调节。可以通过与伴侣沟通，增进彼此理解和信任，营造良好的性生活氛围。对于不同年龄的患者，心理调节的方式有所不同，年轻患者可能因工作压力等因素导致早泄，可通过运动、社交等方式缓解压力；中老年患者可能因对自身性功能的担忧等心理因素影响，需家人给予更多关心和支持，帮助其减轻心理负担。有基础疾病的患者往往心理负担更重，需要在治疗基础疾病的同时，进行针对性的心理疏导。

3.生活方式调整

规律作息：保持充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，作息规律有助于身体各项机能的正常运转，包括生殖系统的功能调节，对改善早泄有积极作用。不同年龄的人群都应遵循规律作息，年轻患者长期熬夜可能影响激素分泌等，进而影响射精时间；中老年患者作息不规律可能加重身体机能衰退，不利于早泄的改善。

适度运动：适当进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以增强体质，改善身体的血液循环，包括生殖器官的血液循环，对早泄的改善有帮助。但运动要注意适度，避免过度劳累，对于有基础疾病的患者，如患有心血管疾病，应选择合适的运动方式和强度，在医生指导下进行运动。

戒烟限酒：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响勃起和射精功能；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰射精反射。所以早泄患者应戒烟限酒，年轻患者往往吸烟饮酒较为普遍，更应积极戒烟限酒来改善性功能状况；中老年患者长期吸烟饮酒也会加重性功能障碍，戒烟限酒有助于身体机能的恢复。

三、药物干预（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

1.局部外用药物

如复方利多卡因凝胶等，其原理是通过局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感度，从而延长射精潜伏期。但使用时要注意按照相关要求进行，避免过敏等不良反应。不同年龄的患者使用时需注意药物的刺激性等问题，对于儿童等特殊人群应避免使用。

2.口服药物

目前有一些5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可用于治疗早泄，如达泊西汀等。但药物的使用需要在医生的评估下进行，根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等因素来决定是否使用及使用的剂量等，有基础疾病的患者在使用口服药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用等问题。

四、手术治疗（谨慎选择）

对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等，但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，在充分评估患者情况后谨慎选择，尤其要考虑患者的年龄、对性功能的期望等因素，对于年轻患者应更加慎重，因为手术可能对其未来的性功能产生较大影响。

总之，得了早泄应综合考虑自身情况，先通过非药物干预措施进行尝试，包括行为疗法、心理调节和生活方式调整等，若效果不佳再考虑药物干预，手术治疗需谨慎选择，同时要关注自身的年龄、基础疾病、生活方式等因素对早泄的影响，积极配合医生进行规范的治疗。