肩周炎治疗需综合患者具体病情、年龄、身体状况等选合适方案，非药物治疗含物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、梳头运动），药物治疗有非甾体抗炎药（注意胃肠道疾病史、老年人用药风险）和糖皮质激素（慎用及关注不良反应），手术治疗适用长期保守治疗无效、粘连严重者（需评估全身情况，术后需康复训练巩固），且整个治疗要注重康复训练坚持以促肩关节功能恢复
一、非药物治疗
1.物理治疗：
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，采用温毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，对于因血液循环不畅导致肩部疼痛的肩周炎患者有一定帮助，相关研究表明适当热敷能改善肩部组织的代谢环境。对于年龄较大的患者，热敷时要注意温度适中，避免烫伤；年轻患者相对可耐受稍高温度，但也需留意。生活方式上经常肩部劳累的人群可适当增加热敷频率。
超短波疗法：通过电磁场作用于肩部组织，能减轻炎症反应，促进组织修复。一般每周进行2-3次治疗，每次15-20分钟。其原理是超短波产生的高频电场使体内分子高速运动产生热能，改善局部血液循环，增强组织营养代谢，从而缓解肩周炎症状。对于有心血管疾病的特殊人群，使用超短波疗法需谨慎评估，因为电磁场可能对心血管系统产生一定影响，应在医生密切监测下进行。
红外线照射：红外线可深入组织内部，产生热效应，起到消炎、止痛、促进血液循环的作用。照射距离肩部皮肤约30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。它能使肩部肌肉放松，缓解疼痛，对于长期伏案工作导致肩部肌肉紧张引发肩周炎的人群较为适用，但皮肤有破损或感觉迟钝的患者要避免使用，防止出现不良后果。
2.运动疗法：
钟摆运动：患者弯腰垂臂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，以及画圈运动。前后摆动每次进行10-15次，左右摆动和画圈运动同样每次10-15次，每天可进行3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动度，缓解粘连。对于年轻且身体状况较好的患者，可适当增加运动幅度和强度；老年患者则要根据自身肩关节活动受限程度循序渐进，避免过度牵拉造成损伤。长期缺乏运动的人群开始进行钟摆运动时要注意缓慢轻柔，逐步适应。
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。每次可进行10-15次，每天3-4组。该运动有助于改善肩关节前屈和外展功能。对于肩部疼痛较为明显的患者，可在疼痛缓解后逐步进行，运动过程中要保持呼吸平稳，避免屏气导致肌肉紧张加重疼痛。女性患者在进行爬墙运动时要注意衣物穿着不宜过于紧身，以免影响运动幅度。
梳头运动：患者患侧手从同侧耳朵开始，经头顶向对侧耳朵方向做梳头动作，反复进行。每次可进行10-15次，每天3-4组。此运动能锻炼肩关节的外旋和内旋功能。对于有糖尿病等基础病史的患者，进行梳头运动时要注意监测自身身体状况，如有不适及时停止，因为糖尿病患者可能存在神经病变，肩部感知和调节能力可能受影响。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，增加胃溃疡、胃出血等风险，需在医生评估后谨慎使用；对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，也需密切关注用药后的反应。
2.糖皮质激素：如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，可迅速缓解肩周炎的炎症和疼痛症状。但长期使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应，因此一般不作为首选药物，仅在病情严重、其他治疗方法效果不佳时，由医生权衡利弊后谨慎使用。对于患有骨质疏松症的患者，使用糖皮质激素需格外谨慎，因为可能会进一步加重骨质疏松情况；对于妊娠期和哺乳期女性，使用糖皮质激素要严格遵循医生指导，评估用药风险与收益。
三、手术治疗
1.关节镜下松解术：适用于经长期保守治疗无效、肩关节粘连严重的患者。通过关节镜技术，对肩关节粘连的组织进行松解，恢复肩关节的活动度。手术创伤相对较小，但术后仍需进行康复训练以巩固治疗效果。对于身体状况较差、合并多种基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的全身情况后再决定是否进行手术；对于年轻且期望尽快恢复肩关节功能的患者，若符合手术指征，可考虑该手术方式，但术后康复训练的配合至关重要。
肩周炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方案，非药物治疗通常作为基础治疗，药物治疗和手术治疗则在特定情况下应用，同时在整个治疗过程中要注重康复训练的坚持，以促进肩关节功能的恢复。
