早泄症状和治疗方法有哪些
早泄是常见男性性功能障碍,表现为射精潜伏期短、控制射精能力差;治疗方法包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同治疗)、行为治疗(性感集中训练、挤压法)、药物治疗(外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如舍曲林)、手术治疗(阴茎背神经切断术,谨慎开展且有风险)。
一、早泄的症状
早泄是最常见的男性性功能障碍之一,主要表现为阴茎插入阴道之前或插入阴道后很短时间内就发生射精。具体可从以下方面体现:
射精潜伏期短:从阴茎插入阴道到射精的时间短于3分钟较为常见,但这一标准并非绝对,个体差异较大,同时还受到年龄、性经验、身体状况等因素影响,比如年轻男性性经验不足时可能相对更容易出现射精较快情况,但随着性经验积累可能会有所改善,而中老年男性可能因身体机能变化等导致射精潜伏期自然缩短。
控制射精能力差:无法自主控制射精反射,在自己期望的时间之前就发生射精,从而可能影响性生活的满意度,给患者及其伴侣带来心理压力,进而可能影响双方的情感交流和关系。
二、早泄的治疗方法
(一)心理治疗
认知行为疗法:通过改变患者对性的认知和行为模式来改善早泄。例如,帮助患者消除焦虑、紧张等不良情绪,让患者学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以降低因紧张导致的射精过快。这种治疗方法适用于各种年龄段的早泄患者,尤其对于因心理因素为主导的早泄患者效果较好,不同年龄阶段的患者都可以通过学习相关的心理调节方法来改善症状,且不会受到性别限制,男女双方在情感关系中都可能因早泄问题产生心理压力,通过认知行为疗法来缓解心理层面的问题有助于改善性生活质量。
伴侣协同治疗:伴侣在其中起到重要作用,伴侣需要给予患者理解、支持和鼓励,避免对患者进行指责或抱怨。双方共同参与治疗过程,比如通过一些性技巧训练来延长性交时间,营造良好的性生活环境,减轻患者的心理负担,这种方法对于有稳定伴侣关系的早泄患者更为适用,不同年龄和生活方式的患者都可以在伴侣的配合下进行协同治疗,病史方面如果没有严重的心理疾病等特殊情况都可以尝试这种方法。
(二)行为治疗
性感集中训练:分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。非生殖器性感集中训练时双方可以通过拥抱、亲吻等亲昵行为来体验身体接触的快感,缓解紧张情绪;生殖器性感集中训练阶段可以在医生指导下进行适当的触摸等,但要避免引起射精。这种行为治疗方法适用于大多数早泄患者,不同年龄的患者都可以逐步按照训练阶段来进行,性别方面男女患者都能适用,生活方式上无论是健康生活方式还是有不良生活习惯的患者,只要能配合训练都可以尝试,病史方面一般没有严重禁忌,除非有特定的生殖系统急性疾病等情况需要暂缓。
挤压法:在性交过程中,当接近射精阈值时,女方可以用手指挤压阴茎龟头部位,以降低兴奋性,延缓射精。这种方法需要患者和伴侣配合进行练习,适用于有一定性经验且能够较好沟通配合的患者,不同年龄阶段的患者如果能掌握操作方法都可以尝试,性别上男女双方都可能参与到这种行为治疗中,生活方式不影响该方法的实施,病史方面需排除严重的生殖系统病变等不适合进行此类刺激操作的情况。
(三)药物治疗
外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎龟头部位,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长射精潜伏期。但使用时需要注意可能引起局部麻木等不适,而且要遵循正确的使用方法,不同年龄患者使用时需谨慎,儿童一般不建议使用,因为其身体发育尚未成熟,成人使用时也要注意按照合适的剂量和方法来用,性别上男女患者如果是男性早泄使用该药物是适用的,生活方式方面使用后要注意避免对伴侣造成影响等情况,病史方面如果有局部皮肤破损等情况则不适合使用。
口服药物:目前常用的有舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,但具体药物的使用需要在医生评估后进行,因为不同患者的身体状况、年龄等因素不同,医生会根据具体情况判断是否适合使用以及调整相关治疗方案,对于儿童绝对禁止使用此类口服药物来治疗早泄,成人使用时也要严格遵循医疗规范,性别上主要是男性早泄患者可能会用到这类口服药物,生活方式上要注意用药期间的一些可能影响,比如避免饮酒等,病史方面有相关精神疾病等特殊病史的患者需要提前告知医生以便综合评估。
(四)手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎龟头的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床上已经相对谨慎开展,只有经过严格评估且其他治疗方法效果不佳的少数患者才会考虑,对于年龄较小的患者一般不建议采用手术治疗,因为手术对生殖系统的影响较大,不同年龄患者中只有符合严格手术指征且经过充分知情同意的成年患者才可能考虑,性别上主要是男性早泄患者可能涉及该手术,生活方式上手术前需要调整到较好的身体状态等,病史方面有严重基础疾病等情况的患者不适合进行该手术。



