屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状

来源:民福康

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常见症状包括疼痛(初期活动时出现,后可休息时也疼,多位于掌指关节并可放射)、压痛(掌指关节掌侧明显)、活动受限(屈伸困难、有卡顿弹响)、肿胀(掌指关节处轻度)、结节(掌指关节掌侧可摸到);不同人群症状特点及注意事项有:年龄上,儿童少见且症状不典型,先保守治疗,成年人多因劳损症状典型,注意避免手部过度使用,老年人症状严重且可能合并基础病,治疗需综合考虑;性别上,女性发病率高、对疼痛更敏感,要注意手部保护,男性多与职业有关,治疗时减少手部活动;生活方式上,常使用手部工作人群症状早且进展快,工作注意姿势和手部放松,不注意手部保暖人群寒冷时症状加重,要注意保暖;病史方面,有手部外伤史症状复杂,治疗需综合考虑外伤情况,患全身性疾病患者症状严重、治疗难,需同时治疗原发疾病,出现症状应及时就医。

一、常见症状

1.疼痛:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者常出现局部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或刺痛。初期疼痛较轻,多在活动手指时出现,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会感到疼痛,影响睡眠和日常生活。疼痛部位多位于掌指关节处,可向手指或手腕放射。

2.压痛:在掌指关节掌侧可触及明显的压痛点,这是由于腱鞘炎症刺激周围组织引起的。按压时疼痛加剧,有时可伴有局部的轻度肿胀。

3.活动受限:患者手指的屈伸活动会受到不同程度的限制,表现为屈伸困难、活动时不灵活。在晨起或长时间休息后,手指活动受限更为明显,需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。严重时,手指可能会出现“卡顿”现象,即屈伸过程中突然卡住,需要用力才能继续活动,同时可伴有弹响或扳机样动作。

4.肿胀:部分患者在掌指关节处可出现轻度肿胀,这是由于腱鞘内积液或炎症反应导致的。肿胀一般不明显,但可通过与健侧对比发现。

5.结节:在掌指关节掌侧可摸到结节样肿物,质地较硬,大小不一,一般如米粒至黄豆大小。结节可随手指的屈伸活动而移动,这是由于腱鞘增厚、狭窄,肌腱通过时受阻形成的。

二、不同人群症状特点及注意事项

1.年龄因素

儿童:儿童屈指肌腱狭窄性腱鞘炎相对少见,但也有发生。多见于先天性因素,症状可能不典型,患儿可能表现为手指不愿活动、哭闹等。由于儿童表述能力有限,家长需要仔细观察。如果发现孩子手指活动异常,应及时就医。在治疗方面,对于年龄较小的患儿,可先采取保守治疗,如按摩、热敷等,避免过度用力扳动孩子手指,以免造成损伤。

成年人:成年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多与手部劳损有关。随着年龄的增长,腱鞘的弹性和韧性会逐渐下降,更容易发生炎症。症状相对较为典型,治疗以缓解疼痛、恢复手指功能为主。在日常生活中,应注意避免长时间重复手部动作,如打字、玩手机等,工作间隙适当休息,活动手指。

老年人:老年人身体机能下降,恢复能力较差,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状可能更为严重,疼痛和活动受限的程度可能更明显。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、骨质疏松等,会影响治疗效果和恢复时间。在治疗时,需要综合考虑患者的身体状况,选择合适的治疗方法。

2.性别因素

女性:女性由于生理特点,手部肌肉力量相对较弱,且在日常生活中从事家务劳动较多,如洗衣、做饭等,手部使用频率较高,因此屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病率相对较高。女性患者在症状表现上与男性相似,但可能对疼痛更为敏感。在日常生活中,女性应注意手部的保护,避免过度劳累,可适当进行手部的锻炼,增强手部肌肉力量。

男性:男性患者多与职业因素有关,如木工、钳工等需要频繁使用手部的工作。男性患者症状可能相对较重,由于工作需求,手部活动较多,不利于病情的恢复。在治疗期间,应尽量减少手部的活动,必要时可更换工作岗位或调整工作方式。

3.生活方式因素

经常使用手部工作的人群:如打字员、钢琴演奏者等,由于长时间重复手部动作,手部肌腱和腱鞘受到过度摩擦和挤压,容易引发屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。这类人群的症状可能较早出现,且病情进展较快。在工作时,应注意保持正确的姿势,避免手腕过度弯曲或伸展,可使用辅助工具,如手腕垫等,减轻手部压力。同时,定期进行手部的放松和锻炼,如握拳、伸展等动作。

不注意手部保暖的人群:寒冷刺激会导致手部血管收缩,血液循环减慢,容易加重腱鞘的炎症。这类人群在寒冷季节症状可能会加重,疼痛和活动受限更为明显。因此,在日常生活中应注意手部保暖,可佩戴手套,避免接触冷水。

4.病史因素

有手部外伤史的患者:手部外伤可能导致腱鞘损伤,增加屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病风险。这类患者的症状可能更为复杂,除了上述常见症状外,还可能伴有局部的瘢痕形成、粘连等。在治疗时,需要综合考虑外伤的情况,采取相应的治疗措施,如物理治疗、手术松解等。

患有全身性疾病的患者:如类风湿关节炎、糖尿病等,这些疾病会影响身体的免疫系统和代谢功能,导致腱鞘更容易发生炎症。患者的症状可能较为严重,且治疗难度较大。在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的同时,需要积极治疗原发疾病,控制病情发展。

如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效缓解症状,避免病情加重。

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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎主要是指腱鞘反复摩擦而引起的无菌性炎症病变。
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腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
腱鞘炎封闭针怎么打?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
封闭治疗,首先确定穿刺点,然后围绕穿刺点进行皮肤消毒。其次用注射器刺入穿刺点,将药物注射到腱鞘内。最后在注射完成抽出注射器后用棉签或者棉球压迫止血,压迫3-5分钟后用纱布包扎固定。药物注射后正常立即起效,效果一般可以维持72小时左右。注射后穿刺点局部可能有微胀感,在12小时内会逐渐消失。
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
小针刀可以彻底治愈腱鞘炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小针刀,是可以彻底治愈腱鞘炎的。但是也要根据剑鞘炎腱鞘炎具体的程度以及医生用小针刀治疗的手法等等的原因,影响着是否能够治疗腱鞘炎以及是否能够彻底治愈腱鞘炎的问题。出现腱鞘炎,可以在早期适当的休息,限制手工的活动,避免劳损进一步的加重。可以局部进行一些热敷烤电,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收。另外
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
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