屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状

来源:民福康

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常见症状包括疼痛(初期活动时出现,后可休息时也疼,多位于掌指关节并可放射)、压痛(掌指关节掌侧明显)、活动受限(屈伸困难、有卡顿弹响)、肿胀(掌指关节处轻度)、结节(掌指关节掌侧可摸到);不同人群症状特点及注意事项有:年龄上,儿童少见且症状不典型,先保守治疗,成年人多因劳损症状典型,注意避免手部过度使用,老年人症状严重且可能合并基础病,治疗需综合考虑;性别上,女性发病率高、对疼痛更敏感,要注意手部保护,男性多与职业有关,治疗时减少手部活动;生活方式上,常使用手部工作人群症状早且进展快,工作注意姿势和手部放松,不注意手部保暖人群寒冷时症状加重,要注意保暖;病史方面,有手部外伤史症状复杂,治疗需综合考虑外伤情况,患全身性疾病患者症状严重、治疗难,需同时治疗原发疾病,出现症状应及时就医。

一、常见症状

1.疼痛:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者常出现局部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或刺痛。初期疼痛较轻,多在活动手指时出现,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会感到疼痛,影响睡眠和日常生活。疼痛部位多位于掌指关节处,可向手指或手腕放射。

2.压痛:在掌指关节掌侧可触及明显的压痛点,这是由于腱鞘炎症刺激周围组织引起的。按压时疼痛加剧,有时可伴有局部的轻度肿胀。

3.活动受限:患者手指的屈伸活动会受到不同程度的限制,表现为屈伸困难、活动时不灵活。在晨起或长时间休息后,手指活动受限更为明显,需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。严重时,手指可能会出现“卡顿”现象,即屈伸过程中突然卡住,需要用力才能继续活动,同时可伴有弹响或扳机样动作。

4.肿胀:部分患者在掌指关节处可出现轻度肿胀,这是由于腱鞘内积液或炎症反应导致的。肿胀一般不明显,但可通过与健侧对比发现。

5.结节:在掌指关节掌侧可摸到结节样肿物,质地较硬,大小不一,一般如米粒至黄豆大小。结节可随手指的屈伸活动而移动,这是由于腱鞘增厚、狭窄,肌腱通过时受阻形成的。

二、不同人群症状特点及注意事项

1.年龄因素

儿童:儿童屈指肌腱狭窄性腱鞘炎相对少见,但也有发生。多见于先天性因素,症状可能不典型,患儿可能表现为手指不愿活动、哭闹等。由于儿童表述能力有限,家长需要仔细观察。如果发现孩子手指活动异常,应及时就医。在治疗方面,对于年龄较小的患儿,可先采取保守治疗,如按摩、热敷等,避免过度用力扳动孩子手指,以免造成损伤。

成年人:成年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多与手部劳损有关。随着年龄的增长,腱鞘的弹性和韧性会逐渐下降,更容易发生炎症。症状相对较为典型,治疗以缓解疼痛、恢复手指功能为主。在日常生活中,应注意避免长时间重复手部动作,如打字、玩手机等,工作间隙适当休息,活动手指。

老年人:老年人身体机能下降,恢复能力较差,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状可能更为严重,疼痛和活动受限的程度可能更明显。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、骨质疏松等,会影响治疗效果和恢复时间。在治疗时,需要综合考虑患者的身体状况,选择合适的治疗方法。

2.性别因素

女性:女性由于生理特点,手部肌肉力量相对较弱,且在日常生活中从事家务劳动较多,如洗衣、做饭等,手部使用频率较高,因此屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病率相对较高。女性患者在症状表现上与男性相似,但可能对疼痛更为敏感。在日常生活中,女性应注意手部的保护,避免过度劳累,可适当进行手部的锻炼,增强手部肌肉力量。

男性:男性患者多与职业因素有关,如木工、钳工等需要频繁使用手部的工作。男性患者症状可能相对较重,由于工作需求,手部活动较多,不利于病情的恢复。在治疗期间,应尽量减少手部的活动,必要时可更换工作岗位或调整工作方式。

3.生活方式因素

经常使用手部工作的人群:如打字员、钢琴演奏者等,由于长时间重复手部动作,手部肌腱和腱鞘受到过度摩擦和挤压,容易引发屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。这类人群的症状可能较早出现,且病情进展较快。在工作时,应注意保持正确的姿势,避免手腕过度弯曲或伸展,可使用辅助工具,如手腕垫等,减轻手部压力。同时,定期进行手部的放松和锻炼,如握拳、伸展等动作。

不注意手部保暖的人群:寒冷刺激会导致手部血管收缩,血液循环减慢,容易加重腱鞘的炎症。这类人群在寒冷季节症状可能会加重,疼痛和活动受限更为明显。因此,在日常生活中应注意手部保暖,可佩戴手套,避免接触冷水。

4.病史因素

有手部外伤史的患者:手部外伤可能导致腱鞘损伤,增加屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病风险。这类患者的症状可能更为复杂,除了上述常见症状外,还可能伴有局部的瘢痕形成、粘连等。在治疗时,需要综合考虑外伤的情况,采取相应的治疗措施,如物理治疗、手术松解等。

患有全身性疾病的患者:如类风湿关节炎、糖尿病等,这些疾病会影响身体的免疫系统和代谢功能,导致腱鞘更容易发生炎症。患者的症状可能较为严重,且治疗难度较大。在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的同时,需要积极治疗原发疾病,控制病情发展。

如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效缓解症状,避免病情加重。

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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎主要是指腱鞘反复摩擦而引起的无菌性炎症病变。
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治疗手腕腱鞘炎的膏药有哪些?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
手腕腱鞘炎的患者平时可以在医生指导下外用一些具有活血化瘀以及消肿止痛的药膏涂抹,比如活血止痛膏、活络油、红花油等,其次,也可以用洗剂进行熏蒸或者洗涤等,改善症状,平时对于疼痛比较敏感的人而言,疼痛比较剧烈时,还可以在医生指导下应用一些非甾体类的抗炎药物进行止痛治疗,改善症状。另外,患者平时可以适当地
足部腱鞘炎症状?
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连云港市第一人民医院 三甲
足部腱鞘炎的症状有第一局部疼痛,以刺痛和酸痛为主,在走路时足趾和踝关节疼痛会更加明显;第二出现局部肿胀,多发生在腱鞘炎病灶的周围,但是病情严重的时候会扩散到整个足部;第三足部活动受限,患者因为疼痛而无法负重行走,病情比较严重时,可能无法走路;第四会产生弹响症状,是因为腱鞘炎会导致肌腱和腱鞘之间无法顺
腱鞘炎怎么鉴别?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腱鞘炎可发生在患者手指和腕部,患者手指弯曲伸展时可有疼痛感,而且局部可以感觉到结节的滑动或者有弹响声音,其次,患者也可以通过做握拇尺偏试验或者肱二头肌抗阻力试验进行辅助诊断,同时可以进行血液检查,确定病因,比如结核性腱鞘炎等。另外,患者还可以通过X光片、磁共振检查以及超声检查等方式进行诊断。另外,如
腱鞘炎治疗方法有哪些?
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赣州市人民医院 三甲
对于腱鞘炎,治疗方法主要有以下几种:一、药物治疗。可以外用或口服消炎止痛的药物缓解症状,如美洛昔康、塞来昔布等。二、物理治疗。通过按摩、红外理疗、针灸等物理治疗,也可以缓解局部疼痛等不适的症状。三、局部封闭治疗。腱鞘炎比较严重的患者,可以在腱鞘内注射局麻药物以及糖皮质激素类药物,治疗效果比较好,见效
腱鞘炎怎么办?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
得了腱鞘炎的人平时首先要适当地多休息,减少关节频繁活动,其次,也可以用手局部按摩或者用毛巾热敷,促进局部血液循环,有利于缓解疼痛不适,其次,对于疼痛比较剧烈的患者而言,也可以在医生指导下口服止痛药物改善,比如布洛芬或者萘普生等,另外,患者必要时还可以去医院进行局部封闭治疗,病情严重者如果保守治疗无效
狭窄性腱鞘炎是怎么引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起狭窄性腱鞘炎的病因:当掌指关节长期过度屈伸活动,因为该处的纤维管反复压迫和摩擦管内的肌腱,可导致肌腱与腱鞘的磨损性炎症,使局部腱鞘逐渐增厚,形成环状狭窄。在同一部位的肌腱也由于摩擦逐渐变粗,而形成一个球状的膨大部位。因此当它通过狭窄的腱鞘时,就会遇到暂时性的梗阻,一旦强行通过就会产生弹响,因此狭
先天性狭窄性腱鞘炎由哪些原因引起的
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
先天性狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童手部疾病,其病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关。 1.结构因素: 腱鞘:手部腱鞘分为两层,外层为纤维鞘,内层为滑膜鞘。滑膜鞘又分为脏层和壁层,脏层与肌腱紧密相连,壁层与腱鞘的骨面结合。在某些情况下,滑膜鞘的内层可能会增生、肥厚,导致腱鞘狭窄,从而压迫肌腱,引起腱
狭窄性腱鞘炎的定义
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,好发于手指和腕部,病因包括过度使用、腱鞘结构异常、年龄增长等,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限,弹响或扳机指也可能出现。诊断主要依靠病史、体格检查、影像学检查等,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、腱鞘内注射、手术治疗等。预防措施包括正确使用手部、保暖、定期休息和伸
手指腱鞘炎该怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎患者可以在医生的指导和具体的情况选择药物治疗、手术治疗或者封闭治疗。患者可以使用合适的消炎和抗感染药物控制病情,并且使用支具固定手指。如果患者出现剧烈疼痛,可以考虑通过注射糖皮质激素和局麻药物的方法进行封闭治疗。如果患者的病情发展迅速,出现了局部脓肿,则应该尽早通过外科手术的方法进行切开引流。
哺乳期妈妈手腱鞘炎怎么治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
哺乳期女性出现手部腱鞘炎的时候需要多进行休息,避免用患肢提拉重物,其次还应使用热水袋进行局部热敷,腱鞘炎大多由于慢性劳损引起,可以通过局部热敷以及休息来缓解。如果患者出现局部红肿热痛较为严重的现象,可以口服布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来治疗,也可以入院进行局部理疗以及封闭治疗。但是治疗期间需要暂停母乳
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
拇指狭窄性腱鞘炎的症状
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床上,拇指狭窄性的腱鞘炎症状主要是肿胀、疼痛以及活动受限。建议患者及时到医院的骨科进行检查,从而明确诊断,然后再根据诊断的结果,选择针对性的治疗方案进行治疗。在生活中一定要注意避免劳累,多锻炼身体。同时,要加强营养,增强身体的免疫力。还可以配合使用活血化瘀、消炎止痛的药物缓解症状。
拇指狭窄性腱鞘炎的症状
刘刚 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
拇指狭窄性腱鞘炎一般多见于男性,由于拇指的屈肌腱在掌指关节处反复的摩擦,致使该处的鞘管肥厚狭窄而引起的疾病。症状经常表现为局部的疼痛、拇指的屈伸活动受到限制,在拇指勉强伸直时可发出局部的弹响,故又称为弹响拇。如果一旦发现得了拇指狭窄性腱鞘炎,一定要去医院进行检查治疗。
手得了腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手掌得了腱鞘炎,一般可以到正规的医院进行详细的检查,可以通过保守治疗方案,比如应用非甾体类的抗炎药物来进行抗炎治疗。另外对于腱鞘炎比较严重的,临床当中也可以根据情况采取小针刀松解黏连或者应用外科手术将黏连的肌腱进行松解等,多种手术方式来使腱鞘炎得到有效的治疗,同时要定期的进行复查,而且平时要减少手部的剧烈活动,可以通过微波理疗、局部封闭等
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