腰椎小关节紊乱怎么回事

来源:民福康

腰椎小关节紊乱是因急性损伤、慢性劳损、退变等致腰椎小关节解剖位置微小改变、关节面不能正常对合而引发症状的疾病。病因包括急性损伤、慢性劳损、腰椎退变及腰部受寒受潮、先天发育异常等;症状有突发剧烈疼痛、活动受限、肌肉紧张;诊断需结合病史、体格检查及X线、CT、MRI等影像学检查;治疗方法有手法复位、物理治疗、药物治疗和康复锻炼;特殊人群如老年人、孕妇、儿童青少年和有腰椎疾病史者治疗各有注意事项;预防措施包括保持良好姿势、加强腰部锻炼、避免腰部过度劳累和注意腰部保暖。

一、定义

腰椎小关节紊乱指的是因急性损伤、慢性劳损或退变等因素,导致腰椎小关节的解剖位置发生微小改变,关节面不能维持正常的对合关系,引起关节功能障碍,进而出现一系列临床症状的疾病。腰椎小关节由相邻腰椎的上、下关节突构成,主要作用是维持脊柱的稳定性和引导脊柱的运动方向。

二、病因

1.急性损伤:突然的扭转、弯腰、搬抬重物等动作,使腰椎小关节超出正常活动范围,导致关节发生错位或滑膜嵌顿。例如,在没有做好热身的情况下进行剧烈的腰部旋转运动,就容易引发小关节紊乱。年轻人在运动中较易因此类急性损伤发病。

2.慢性劳损:长期的不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,使腰椎小关节长时间处于不正常的应力状态,关节软骨磨损,周围韧带松弛,增加了小关节紊乱的发生风险。办公室职员、司机等职业人群,由于工作中长时间保持固定姿势,慢性劳损的情况较为常见。

3.腰椎退变:随着年龄的增长,腰椎会出现骨质增生、关节间隙变窄、韧带弹性降低等退变改变,使腰椎小关节的稳定性下降,更容易发生紊乱。老年人的腰椎退变是引发小关节紊乱的重要因素。

4.其他因素:腰部受寒、受潮会使局部肌肉紧张,影响小关节的正常活动;此外,腰椎先天发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化等,也会导致腰椎力学结构改变,增加小关节紊乱的发病几率。

三、症状

1.疼痛:通常为突然发作的剧烈疼痛,疼痛部位多在腰椎两侧,可向臀部、大腿后侧放射,但一般不超过膝关节。患者往往因疼痛而不敢活动腰部,姿势僵硬。

2.活动受限:腰部活动明显受限,前屈、后伸、旋转等动作均会加重疼痛,严重时患者甚至无法自行站立或坐起。

3.肌肉紧张:患侧腰部肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时可感觉到肌肉发硬。

四、诊断

1.病史:详细询问患者是否有腰部急性损伤史、慢性劳损史或腰椎退变情况,了解发病前的活动情况及症状出现的特点。

2.体格检查:医生通过触诊可发现患侧腰部肌肉紧张,小关节处有明显压痛,有时可摸到关节突的位置异常。同时,会检查患者的腰部活动范围,评估活动受限的程度。

3.影像学检查:X线检查可排除腰椎骨折、脱位等严重病变,但对于腰椎小关节紊乱的诊断价值有限。CT或MRI检查有助于进一步观察腰椎小关节的结构,判断是否存在关节退变、骨质增生等情况。

五、治疗

1.手法复位:是治疗腰椎小关节紊乱的主要方法。通过特定的手法,如斜扳法、后伸扳法等,纠正小关节的错位,恢复关节的正常对合关系。手法复位应在专业医生的操作下进行,操作不当可能会加重损伤。

2.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩能放松肌肉,减轻疼痛;针灸和理疗可以刺激穴位,调节神经功能,促进损伤的修复。

3.药物治疗:疼痛明显时,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症。肌肉紧张严重者,可使用肌肉松弛剂。对于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的患者,可在局部痛点注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗。

4.康复锻炼:在症状缓解后,应进行适当的康复锻炼,增强腰部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。常见的康复锻炼方法有小飞燕、五点支撑法等。

六、特殊人群注意事项

1.老年人:由于老年人腰椎退变明显,骨质较疏松,在进行手法复位时要特别谨慎,避免因用力不当导致骨折。康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累。同时,要注意腰部保暖,避免受寒。

2.孕妇:孕妇腰椎负担加重,发生小关节紊乱时,应避免使用药物治疗,以免影响胎儿发育。可优先选择物理治疗方法,如热敷、轻柔的按摩等。康复锻炼要在医生的指导下进行,避免对腹部造成压迫。

3.儿童和青少年:儿童和青少年腰椎发育尚未完全成熟,若发生小关节紊乱,治疗时应避免使用暴力手法。康复锻炼应注重培养正确的姿势和运动习惯,减少腰部损伤的风险。

4.有腰椎疾病史的患者:这类患者腰椎稳定性较差,更容易发生小关节紊乱。平时要注意保持良好的生活习惯,避免腰部过度劳累。一旦出现腰部疼痛等症状,应及时就医,进行规范治疗。

七、预防

1.保持良好的姿势:在日常生活和工作中,要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿时,应保持腰部挺直,双脚平放在地面;站姿时,挺胸收腹,避免弯腰驼背;睡姿以仰卧位或侧卧位为宜,可在腰部下方垫一个薄枕,维持腰椎的生理曲度。

2.加强腰部锻炼:通过适当的运动,如游泳、瑜伽、太极拳等,增强腰部肌肉力量,提高腰椎的稳定性。但在运动前要做好热身准备,避免突然剧烈运动。

3.避免腰部过度劳累:避免长时间弯腰工作、久坐或久站,工作一段时间后应适当活动腰部,放松肌肉。搬抬重物时,要采取正确的姿势,先蹲下,将重物靠近身体,然后利用腿部力量起身,避免直接弯腰搬抬。

4.注意腰部保暖:根据天气变化及时增添衣物,避免腰部受寒、受潮。可佩戴腰围等保暖护具,保护腰部。

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腰椎骨折指腰椎的连续性出现中断,完整性受到破坏,出现通常与外伤、骨质疏松、骨肿瘤等有关,多见于高空作业者、骨质疏松症患者等人群。
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腰椎小关节紊乱有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎小关节紊乱的症状有疼痛,疼痛的严重程度不同,病情轻的可能腰肌酸痛,严重的疼痛剧烈。患者的腰部活动受限,前屈、旋转腰部疼痛加重,严重的无法动弹,患者往往屈身侧卧。腰椎小关节紊乱还可以引起反射性的痉挛,局部肌肉紧张,有明显的压痛。建议卧床休息,紧急制动,服用非甾体类抗炎药减轻疼痛,如果没有其他腰椎疾
胸椎小关节紊乱症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸椎小关节紊乱的症状常见的有以下几个方面:一、患者会有胸背部的疼痛,在疼痛的同时还会有僵硬、受压感,深呼吸或做上肢、躯干的大范围活动时,疼痛会明显的加剧;疼痛大多还会在特定的时间出现,经常在工作劳累后或睡觉前;二、患者会有明显乏力的感觉,在长时间的坐立或步行等活动后,后背会有明显的乏力、疲劳感,想要
腰椎小关节紊乱多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小关节紊乱就是会造成腰腿疼痛等问题,至于康复的治疗一般是需要半个月左右,如果伴有有椎管狭窄或者是骨质增生的问题的话,可能需要治疗的时间比较长,年龄大的病人治疗时间比较长。中青年的话,一般是因为长时间的伏案工作,喜欢坐沙发等原因造成关节紊乱,主要是做针灸按摩推拿治疗。
小关节紊乱症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小关节紊乱的患者一般会伴有突发的腰部剧烈疼痛、腰部活动受限的症状,并且无法明确腰疼的具体位置,也会出现颈部不适,往往表现为闷胀感;部分患者会伴有腰椎无法伸直的症状,由于个人体质存在差异,因此小关节紊乱的症状也有所不同。小关节紊乱的患者可以遵循医嘱使用非甾体类消炎镇痛药进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双
腰椎小关节紊乱症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎小关节紊乱的患者一般会出现腰部剧烈腰痛的症状,而且还会出现突然腰椎不能活动以及肌肉僵硬等症状,患者可能需要屈身侧卧才能改善不适症状。其次严重的患者腰也不能挺直,不敢用手触碰腰部。建议:患者可以去医院的骨科进行详细检查,如果确诊是腰椎小关节紊乱,可以进行手法治疗,例如对角反背,医生需要将患者背起。
腰椎小关节紊乱怎么复位
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎小关节紊乱复位的方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者应该尽量卧床休息,保持平卧位,有利于放松腰部肌肉,能够在一定程度上促使紊乱的腰椎关节复位,减轻病情。 2.药物治疗 腰椎小关节紊乱引发疼痛症状时,需要遵医嘱服用酮洛芬片、吲哚美辛片、洛索洛芬钠片等药物,可以缓解疼痛的症状。
腰椎小关节紊乱的康复锻炼方法
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎小关节紊乱的康复锻炼方法有昂胸、五点支撑法、燕子飞等。 1、昂胸 患者采取俯卧位,用双手支撑身体,抬头向后仰的同时将两臂支撑伸直,能够锻炼腰背部肌肉,有利于促进腰椎小关节紊乱恢复。 2、五点支撑法 患者在床上选取仰卧位,头顶床、双手返撑床上、双足蹬床,之后用力将腰部和臀部抬高,也有利于锻炼腰背肌
腰椎小关节紊乱怎么治
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎小关节紊乱的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、物理治疗 针灸、按摩、高频电疗等物理治疗方式有利于缓解腰骶部的疼痛和局部炎症,恢复腰椎小关节的运动功能。 2、药物治疗 对于疼痛严重的患者,可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药来缓解疼痛和局部炎症,如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、布洛芬
患了腰椎小关节紊乱要怎么治疗好
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
患了腰椎小关节紊乱可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关解释如下所示: 1.一般治疗 患者应该注意休息,避免长时间弯腰、搬运、负重等,以免加重腰椎压力,不利于病情控制。 2.药物治疗 若局部出现明显的疼痛现象,可在医护人员的指导下服用吲哚美辛缓释片、对乙酰氨基酚片、尼美舒利分散片、布洛芬
腰椎小关节紊乱是怎么引起的
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎小关节紊乱可能是由于长时间久坐、慢性劳损、急性扭伤等原因引起的。 1、长时间久坐 长时间保持坐姿,缺乏运动,容易导致腰部肌肉劳损,关节稳定性下降,从而引发腰椎小关节紊乱。 2、慢性劳损 长时间从事重体力劳动或不良的姿势,容易导致腰部肌肉和关节的慢性损伤以及关节稳定性下降,引发腰椎小关节紊乱。 3
胸椎小关节紊乱会导致什么症状
丁益群 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
胸椎小关节紊乱又称胸椎后关节错缝。在人体正常的生理呼吸运动中,胸椎后关节的活动范围很小,但在受到挤压或用力不当时、扭挫伤,甚至咳嗽、打喷嚏时,也可能会引起关节错位。胸椎小关节错位后,会在错位节段局部出现明显的疼痛和不适,深吸气时疼痛更重。严重者可引起颈肩背疼痛,胁肋部不适,胸闷、胸部压迫堵塞感,还有可能出现头颈转动和俯仰不利,翻身困难。
腰椎小关节紊乱症状有哪些
陈晓钢 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎小关节紊乱主要表现为腰痛,尤其是腰椎两侧疼痛,还有一个重要特征是腰椎向侧方弯曲会引起明显疼痛,而且痛点比较固定。有时诊断腰椎小关节紊乱比较困难,患者需要做CT磁共振检查,需要做封闭性实验。对于腰椎小关节紊乱症患者可口服解痉药物,也可进行针灸、拔罐治疗。
腰椎小关节紊乱怎么办
陈晓钢 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎小关节紊乱主要会引起腰痛,尤其是腰部转动时或者弯腰时出现腰椎两侧的疼痛症状,针对这种情况需要做穿刺诊断,也可以通过适应性治疗来缓解症状。如果确诊为腰椎小关节紊乱,可以通过适当休息、腰围的佩戴、口服非甾体类消炎止痛药等方式,来使患者的症状得到明显缓解,极少数患者需要局部进行封闭治疗。
小关节紊乱怎么治疗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
小关节紊乱治疗需结合患者临床症状决定。如果患者临床症状不明显,可不采取治疗,但需注意保护病变部位,如腰部小关节紊乱患者,可选择佩戴腰围,固定腰部;同时,运动过程中注意保护腰部,尽量减轻症状发生。当患者出现临床症状后,可卧床静养,同时服用活血化瘀、消肿止痛的药物,从而缓解症状。
小关节紊乱怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
小关节紊乱一般指的是腰椎后关节紊乱症。在发生小关节紊乱以后,常伴有肢腰部的疼痛活动受限。临床治疗,一般是药物治疗,吃非甾体抗炎类药物,比如西乐葆,布洛芬等缓解腰部的疼痛。再者可以选择针灸,对腰部症状也会明显的改善。再者是用推拿,比如斜板腰椎推拿的方法来帮助病人恢复关节紊乱,缓解关节疼痛。
小关节紊乱能自愈吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
小关节紊乱能自愈。小关节紊乱常见于腰椎,当腰椎遭受急性的扭伤或者外力,可以导致小关节紊乱,导致腰部明显疼痛以及活动受限。如果不进行治疗,经过积极休息,避免腰部过度的劳累,也可以使小关节紊乱恢复,腰部的疼痛、活动受限症状消失。
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