乳腺增生与乳腺癌区别是什么

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乳腺增生是良性疾病,与内分泌紊乱相关,中青年女性多见,表现为周期性乳房胀痛、可触及结节肿块;乳腺癌是恶性肿瘤,发病不受严格年龄段限制,男性少见,首发多为无痛硬肿块,有皮肤、乳头乳晕等改变。影像学和病理学检查可区别两者,预后不同,年龄、性别、生活方式有影响,特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性有不同注意事项。

一、疾病定义与性质

1.乳腺增生:是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全,造成乳腺正常结构紊乱。多与内分泌功能紊乱相关,尤其雌孕激素比例失调有关,常见于中青年女性,与月经周期有一定关联,月经前症状多较明显,月经后可缓解。

2.乳腺癌:是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是由于乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下,发生增殖失控的现象。可发生于乳腺的不同部位,有多种病理类型,如浸润性导管癌等,是严重威胁女性健康的恶性疾病,发病不受特定年龄段严格限制,但随着年龄增长发病率有上升趋势,男性也可患乳腺癌但相对少见。

二、临床表现差异

1.乳腺增生:主要表现为乳房胀痛,疼痛程度不一,有的为隐痛、胀痛,有的可较为明显,疼痛具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻或缓解;可触及乳腺结节或肿块,结节大小不一,质地可韧或硬,与周围组织边界有时不太清晰,可呈片状、条索状等多种形态,肿块可随月经周期变化,月经前肿块可能稍变硬、增大,月经后稍缩小变软。

2.乳腺癌:乳房肿块常为首发症状,多为无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,与周围组织界限不清,活动度差;可出现乳房皮肤改变,如“酒窝征”(肿瘤累及Cooper韧带,使其缩短,皮肤凹陷)、“橘皮样改变”(癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿);乳头乳晕改变,如乳头凹陷、乳头溢液(多为血性溢液);腋窝或锁骨上可触及肿大淋巴结。

三、影像学及病理学检查区别

1.影像学检查

乳腺超声:乳腺增生在超声下表现为乳腺组织增厚,回声不均匀,可见片状低回声区或条索状回声,结节边界多不清晰,形态欠规则;乳腺癌在超声下通常表现为低回声肿块,边界不清,形态不规则,纵横比大于1,内部多有钙化,可有丰富血流信号等。

乳腺X线摄影(钼靶):乳腺增生在钼靶下可见乳腺腺体密度增高,结构紊乱;乳腺癌在钼靶下多表现为肿块影,边缘多有毛刺、分叶,可见细小钙化灶,钙化多呈簇状分布等。

磁共振成像(MRI):乳腺增生在MRI上表现为乳腺组织信号不均匀;乳腺癌在MRI上多表现为异常强化的肿块,强化程度多高于正常乳腺组织,边界不清等。

2.病理学检查:病理学检查是鉴别两者的金标准。乳腺增生的病理表现为乳腺导管和小叶的增生、结构紊乱等良性改变;乳腺癌的病理表现为癌细胞的异型性、浸润性生长等恶性特征,可通过穿刺活检或手术切除组织进行病理检查来明确诊断。

四、预后及转归不同

1.乳腺增生:一般预后良好,通过调整生活方式、心理调节等多可缓解症状,极少发生恶变,但需定期复查,因为少数乳腺增生有癌变的潜在风险,不过概率较低。

2.乳腺癌:预后与多种因素相关,如肿瘤的分期、病理类型、分子分型等。早期乳腺癌经规范治疗后,很多患者可以获得较长的生存期,甚至临床治愈;中晚期乳腺癌预后相对较差,但随着医疗技术的进步,综合治疗手段的不断完善,患者的生存质量和生存期也在不断改善。不过乳腺癌有复发转移的可能,需要长期随访监测。

五、年龄、性别及生活方式影响

1.年龄:乳腺增生多见于中青年女性,而乳腺癌随着年龄增长发病率逐渐升高,中老年女性相对更易患乳腺癌。年轻女性患乳腺增生的概率相对较高,与内分泌波动等因素有关;老年女性在关注乳腺癌的同时,也不能忽视乳腺增生的情况,但乳腺癌在老年女性中的恶性程度等特点可能与中青年有所不同。

2.性别:虽然男性乳腺癌少见,但男性也可能患乳腺增生和乳腺癌,男性乳腺增生的发生原因与内分泌等因素也相关,而男性乳腺癌的临床表现有时可能更不典型,需要引起重视。

3.生活方式:长期精神紧张、压力大、熬夜、高脂饮食等不良生活方式,可能会增加乳腺增生和乳腺癌的发生风险。例如,长期精神紧张会影响内分泌调节,导致激素失衡,从而诱发乳腺增生,也可能促进乳腺癌细胞的生长;高脂饮食会改变体内激素代谢等,对乳腺组织产生不良影响。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息、保持良好心态等,对于预防乳腺增生和降低乳腺癌发病风险都有积极意义。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性:妊娠期女性若发生乳腺增生,一般不做特殊治疗,可通过心理疏导等缓解不适,因为抗增生药物可能对胎儿有影响;而妊娠期乳腺癌相对少见,但一旦发生,治疗需充分考虑对胎儿的影响,多需要在妇产科和肿瘤科多学科协作下进行个体化治疗。

2.哺乳期女性:哺乳期女性出现乳腺增生相关症状,多与乳汁淤积等因素有关,要注意保持乳汁通畅,避免乳腺炎等情况发生,同时观察乳腺肿块等情况;哺乳期乳腺癌较为特殊,治疗需权衡对婴儿的影响,一般会根据具体病情选择合适的治疗方案,如手术、化疗等,但要考虑药物对乳汁的影响以及婴儿的喂养问题。

3.老年女性:老年女性患乳腺增生时,要更加密切观察症状变化,因为老年人体质等因素可能使病情变化不典型,同时老年乳腺癌患者在治疗时要充分考虑身体耐受情况,选择相对温和且有效的治疗方式,如对于身体状况较差不能耐受激进手术的患者,可考虑局部保守治疗等,但需严格评估病情。

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乳腺癌是指原发于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,当乳腺上皮细胞受到各种致癌因素的作用时就会发生增殖失控的情况,从而发生癌变,最终诱发该病。
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乳腺增生胀痛厉害怎么办
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
乳腺增生胀痛厉害可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解,具体如下:1、一般治疗患者乳腺增生胀痛厉害时可以对胸部进行适当热敷,或在医生指导下用正确的手法进行按摩,促进血液循环,可以缓解疼痛。乳腺增生主要与内分泌紊乱有关,患者需要保持良好的情绪,规律作息,合理膳食,调节内分泌,有助于减少乳腺胀痛的发作。平时还应该穿戴合适、舒适的内衣
有子宫肌瘤和乳腺增生的可以吃葡萄籽吗?
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有子宫肌瘤和乳腺增生的患者一般可以食用葡萄籽,不会对病情造成影响。葡萄籽中含有大量的花青素,适当食用可以加快体内新陈代谢的速度,促进体内的毒素排出,也有助于抗氧化,清除自由基。葡萄籽中还含有葡萄籽提取物,可以保护人体心肌组织。子宫肌瘤和乳腺增生都和雌激素水平有关,患者平时应保持饮食清淡,避免食用含有
如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
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腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
乳腺增生三级怎么治疗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺增生三级不能排除是病理性的因素,必要时可以做进一步穿刺检查明确良恶性后再作处理。多数乳腺增生可以使用中药进行调理,能够减轻乳房疼痛症状。如果乳腺增生疼痛较为严重,还可以配合西药治疗有效控制症状。除此之外,患者还需要调整好心态,有规律作息习惯,还需要清淡饮食不要吃辛辣刺激性食物。
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
乳腺增生有哪些鱼不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺增生患者,平时应该要少吃海鱼,因为鱼肉属于发物,不能排除会对乳腺组织造成影响,从而刺激乳腺增生,出现疼痛的表现。建议乳腺增生患者,如果出现了疼痛症状,应该要采用热敷的方式来缓解疼痛,必要时,可以配合医生服用药物来解决问题,也可以采用手术的方式治疗,具体要谨遵医嘱。乳腺增生患者平时要多休息,避免过度劳累,饮食规律营养,不要吃油腻,辛辣食
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