浸润性乳腺癌存活20年可能吗

来源:民福康

浸润性乳腺癌存活20年受肿瘤特征(病理分期、分级、激素受体、HER-2状态)、治疗情况(手术、辅助治疗)、患者自身因素(年龄、生活方式、心理状态)影响,实现存活20年需早期诊断规范治疗、维持健康生活方式,老年、年轻育龄期、合并严重基础疾病患者有各自特别注意事项,包括老年患者需兼顾基础病监测与术后护理,年轻育龄期患者关注生育及内分泌等影响,合并严重基础病患者治疗方案需个体化谨慎选择以控瘤并减少对基础病不良影响

一、浸润性乳腺癌存活20年的可能性及相关因素

(一)影响因素

1.肿瘤特征

病理分期:早期浸润性乳腺癌(如Ⅰ期)患者预后相对较好,随着病理分期的进展,预后会逐渐变差。一般来说,Ⅰ期浸润性乳腺癌患者的5年生存率较高,而早期患者存活20年的可能性相对更大。例如,相关研究表明,Ⅰ期浸润性乳腺癌患者5年生存率可达90%左右,随着时间推移,长期存活的比例也会相应增加。

肿瘤分级:肿瘤分级越低,恶性程度相对越低,患者预后越好。高分化的浸润性乳腺癌细胞分化程度高,生长相对缓慢,侵袭性较弱,相比低分化的浸润性乳腺癌更有可能实现长期存活。

激素受体状态:激素受体阳性(如雌激素受体阳性、孕激素受体阳性)的浸润性乳腺癌患者可以采用内分泌治疗等手段,这类患者预后通常较好,存活20年的概率相对较高。例如,雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者接受内分泌治疗后,病情进展相对缓慢,生存时间更长。

人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态:HER-2阴性的浸润性乳腺癌患者在治疗选择和预后方面相对有一定优势,而HER-2阳性的患者可能需要针对性的抗HER-2治疗,总体上HER-2阴性的浸润性乳腺癌患者存活20年的可能性相对较高,但具体还需结合其他因素综合判断。

2.治疗情况

手术治疗:规范的手术切除是浸润性乳腺癌治疗的重要基础。完整的肿瘤切除可以最大程度地清除病灶,对于提高患者生存率和实现长期存活至关重要。例如,保乳手术联合术后放疗对于适合的早期浸润性乳腺癌患者,在肿瘤控制和长期生存方面可以达到与根治术相近的效果。

辅助治疗

化疗:适当的化疗可以杀灭术后残留的癌细胞,降低复发转移风险。对于一些具有高危复发因素的浸润性乳腺癌患者,化疗是重要的辅助治疗手段。例如,对于淋巴结阳性等高危情况的浸润性乳腺癌患者,化疗能够显著提高无病生存率和总生存率,从而增加长期存活的可能性。

内分泌治疗:如前文所述,激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者通过规范的内分泌治疗,能够有效控制肿瘤生长,延长生存时间,是实现长期存活的重要保障措施之一。

靶向治疗:HER-2阳性的浸润性乳腺癌患者接受靶向治疗后,预后得到明显改善,大大提高了长期存活的概率。例如,曲妥珠单抗等靶向药物的应用,使HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的生存获益显著。

3.患者自身因素

年龄:相对年轻的患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较强,在应对浸润性乳腺癌的过程中可能更有优势。但年龄不是唯一决定因素,older患者如果身体机能良好,也可能有较好的预后。一般来说,中青年患者在身体状况允许的情况下,通过积极治疗更有可能实现长期存活。

生活方式:健康的生活方式对浸润性乳腺癌患者的长期存活有重要影响。例如,保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,包括富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,有助于提高身体免疫力,促进康复和维持良好的身体状态。适度的运动可以增强体质,改善心理状态,降低复发转移的风险。戒烟限酒也是非常重要的,吸烟会增加癌症复发等风险,而过量饮酒也不利于患者的健康和预后。

心理状态:良好的心理状态有助于患者积极配合治疗,提高治疗依从性。长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者可能会影响身体的免疫功能和内分泌平衡,不利于病情的控制和长期存活。因此,患者需要保持乐观积极的心态,家人和社会也应给予患者足够的心理支持。

二、实现浸润性乳腺癌存活20年的建议

(一)早期诊断与规范治疗

女性应定期进行乳腺癌筛查,如乳腺钼靶、乳腺超声等检查,以便早期发现浸润性乳腺癌。一旦确诊,应选择正规的医疗机构,接受规范的综合治疗,包括手术、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等,确保治疗的科学性和规范性,最大程度地控制肿瘤,为长期存活创造条件。

(二)健康生活方式的维持

饮食方面:遵循均衡饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,控制高脂肪、高糖食物的摄入。例如,每天保证摄入足够的蔬菜(500克左右)和水果(200-300克),选择全谷物面包、糙米等代替精制谷物。

运动方面:根据自身身体状况制定合理的运动计划,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合适量的力量训练,如瑜伽、俯卧撑等,保持身体的良好机能。

心理调节方面:患者可以通过参加心理辅导课程、与家人朋友沟通交流等方式调节心理状态,保持积极乐观的情绪。家人要给予患者充分的关爱和支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、特殊人群需特别注意的事项

(一)老年患者

老年浸润性乳腺癌患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗过程中,需要更加密切地监测基础疾病的变化,因为治疗药物可能会对基础疾病产生影响。例如,化疗药物可能会对心脏功能产生一定影响,对于合并心脏病的老年患者,需要更谨慎地评估化疗的风险和收益,选择相对温和且对基础疾病影响较小的治疗方案。同时,老年患者的身体恢复能力相对较弱,在术后护理和康复过程中需要更加细致,注意预防压疮、肺部感染等并发症。

(二)年轻患者(尤其是育龄期)

育龄期浸润性乳腺癌患者在治疗后可能会面临生育相关的问题。例如,一些化疗药物可能会对卵巢功能产生影响,导致不孕或提前绝经。因此,在治疗前需要与患者充分沟通生育相关的问题,对于有生育需求的患者,可以考虑在合适的时机采取卵子冷冻等保存生育力的措施。同时,年轻患者在长期生存过程中还需要关注内分泌治疗对身体代谢等方面的影响,以及肿瘤复发对未来生活质量和再次生育等方面的潜在影响。

(三)合并其他严重基础疾病的患者

对于合并严重基础疾病(如慢性肾功能不全、严重肺部疾病等)的浸润性乳腺癌患者,治疗方案的选择需要更加个体化和谨慎。需要综合评估患者的整体健康状况和耐受能力,在控制肿瘤的同时,尽量减少治疗对基础疾病的不良影响。例如,对于合并严重肺部疾病的患者,化疗药物的选择需要考虑对肺部功能的影响,避免使用可能加重肺部损伤的药物,同时在治疗过程中密切监测肺部功能的变化。

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浸润性乳腺癌晚期阶段可出现皮肤卫星结节、腋窝淋巴结肿大以及多器官转移等症状,具体如下:1、皮肤卫星结节浸润性乳腺癌进入晚期阶段后,癌细胞会在皮内进行生长,导致位于主癌灶周围的皮肤形成散在性、质地坚硬的结节,即皮肤卫星结节。2、腋窝淋巴结肿大浸润性乳腺癌在初期阶段,多是以散在、活动度较好、同侧肿大的淋巴结为主,而发展到晚期,由于病情严重,淋
如何正确对待腺癌呢?
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临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
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经常揉胸会不会得腺癌
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经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
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乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
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胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
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胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
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目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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