小儿肠套叠可以进行禁食与胃肠减压、空气灌肠复位、药物治疗、手术治疗等。
1.禁食与胃肠减压
确诊后需立即禁食禁水,减轻肠道压力,同时通过插入胃管吸出胃内气体和液体,降低胃肠道压力,为后续治疗提供基础支持。
2.空气灌肠复位
这是首选的非手术治疗方法,通过向结肠内注入加压空气,利用压力将套叠肠管推回原位,成功率达75%~90%,尤其适用于发病时间较短、无明显肠坏死的患儿。
3.药物治疗
针对肠道痉挛性疼痛,可使用解痉药,如山莨菪碱缓解症状;合并感染时需联合抗生素如头孢克肟控制炎症。
4.手术治疗
若空气灌肠失败,或出现肠坏死、穿孔等并发症,需紧急行剖腹探查术,切除坏死肠段并吻合健康肠管,术后需严格监测肠道功能恢复。