三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,特点体现在多个方面,包括分子特征、高侵袭性、预后较差、发病特点。
1.分子特征
雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均为阴性,不能从内分泌治疗和抗HER2靶向治疗中受益,治疗手段相对受限。
2.高侵袭性
癌细胞生长速度快,容易侵犯周围组织,早期就可能出现腋窝淋巴结转移,还易发生远处脏器转移,如肺、肝、脑转移等,且发生率高于其他乳腺癌亚型。
3.预后较差
与其他类型乳腺癌相比,三阴性乳腺癌复发风险和转移风险较高,患者生存率较低。约25%患者初诊即存在远处转移,术后2-3年为复发高峰,5年后风险反低于激素受体阳性乳腺癌,但远处转移患者中位生存期约13个月。
4.发病特点
常见于年轻女性,尤其是35岁之前,肿块增长迅速,确诊时体积较大。约15%患者携带BRCA1/2基因胚系突变。