腰椎增生和腰椎间盘突出的区别在于定义和病理变化、病因、症状、检查、治疗等方面。
1.定义和病理变化
腰椎增生又称腰椎肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎，是由于构成腰椎的椎间盘、韧带等软组织变性、退化，导致局部稳定性下降，进而引起椎体间的不稳定和小关节的松动、增生。腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.病因
腰椎增生主要与年龄增长、慢性劳损、外伤、先天畸形等因素有关。腰椎间盘突出主要与椎间盘退变、损伤、遗传因素等有关。
3.症状
腰椎增生主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限，严重时可出现下肢麻木、无力、疼痛等症状。腰椎间盘突出主要表现为腰痛，伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏或用力排便等腹压增加时症状可加重。
4.检查
腰椎增生X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可发现腰椎椎体边缘有唇样骨赘形成，椎间隙变窄，椎体骨质疏松等改变。腰椎间盘突出X线、CT、MRI等检查可发现椎间盘突出的部位、程度，以及是否伴有神经根受压等情况。
5.治疗
腰椎增生一般采用保守治疗，包括休息、理疗、按摩、药物治疗（如布洛芬）等。如果症状严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。腰椎间盘突出根据病情的严重程度可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗（如双氯芬酸钠）等。如果保守治疗无效，或出现马尾神经受压症状，应考虑手术治疗。
需要注意的是，腰椎增生和腰椎间盘突出在症状上有时可能会相似，因此需要通过详细的检查和诊断来明确诊断。
