高胆固醇血症一般难以自愈，分情况探讨，短期不健康生活方式致轻度升高者积极调整可能有一定改善但难完全自愈，不同年龄受影响程度不同，疾病引发的不能自愈需治基础病，大多需生活方式干预及必要药物治疗控制水平降并发症风险，患者应及时就医遵医嘱管理
影响自愈可能性的因素
生活方式因素：如果是由于短期不健康生活方式导致的轻度胆固醇升高，比如近期过度摄入高脂、高糖食物且运动极少，部分人群通过积极调整生活方式可能使胆固醇有一定程度的下降，但完全自愈也较困难。例如，长期坚持规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、合理控制饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物摄入），可能会使胆固醇略有降低，但通常也难以恢复至完全正常范围。不同年龄人群受生活方式影响的程度有所不同，年轻人若能及时调整生活方式，相对可能有更明显的胆固醇改善趋势；而老年人由于身体代谢功能逐渐衰退等因素，单纯依靠生活方式调整使胆固醇完全自愈的难度更大。
疾病相关因素：若是由某些基础疾病引发的高胆固醇血症，如甲状腺功能减退症等，一般不能自愈，需要针对基础疾病进行治疗来改善胆固醇水平。甲状腺功能减退会影响身体的代谢调节，导致胆固醇代谢异常，只有纠正甲状腺功能减退，胆固醇水平才可能逐渐恢复正常，单纯依靠自身调节很难让这种因疾病导致的高胆固醇血症自愈。
总体而言，高胆固醇血症大多不能自愈，通常需要通过生活方式干预以及必要时的药物等治疗手段来控制胆固醇水平，以降低心血管疾病等相关并发症的发生风险。对于患有高胆固醇血症的人群，应及时就医，在医生指导下制定合适的管理方案，根据自身情况积极进行干预。
